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经桡动脉冠脉介入治疗并发上臂血肿1例的护理
我科于2009-04-27收治1例经桡动脉行冠脉介入治疗后上臂肘部发生血肿的患者,现将护理体会报告如下.1 病历摘要女,75岁.主因发作性头晕2个月,于2009-04-20以脑血管病收入神经内科,其问间断发作胸闷、胸痛故转入我科,并于2009-04-27行冠状动脉造影+旋支+右冠PCI治疗.手术时导丝经右桡动脉血管迂曲导丝未能通过,改为股动脉途径穿刺成功.
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阿托伐他汀对冠脉介入治疗后血清hs-CRP和PPARγ的影响
[目的]探讨阿托伐他汀对冠脉介入治疗(PCI)术后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和单核细胞过氧化物酶增殖体激活型受体γ(PPARγ)的影响.[方法]接受PCI的98例急性冠状动脉综合征(ACS)患者,随机分为治疗组和对照组;分别给予阿托伐他汀钙片40 mg(49例)和10 mg(49例)每晚口服.于术前及术后24 h,10 d测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和单核细胞过氧化物酶增殖体激活型受体γ(PPARγ)水平.酶联免疫吸附法:(ELSA)检测:hs-CRP与PPARγ.[结果]①两组hs-CRP水平术后24 h升高(均P＜0.01),术后10 d低于术后24 h(均P＜0.01),治疗组下降更显著,恢复到术前水平.②两组PPARγ水平术后24 h升高(均P＜0.01),术后10 d进一步升高(均P＜0.01),治疗组明高于对照组(P＜0.01).③两组hs-CRP/PPARγ比值术后24 h升高(均P＜0.01),术后10 d下降(均P＜0.01),治疗组较对照组下降更显著(P＜0.01).[结论]ACS患者PCI使用大剂量阿托伐他汀能促进hs-CRP、hs-CRP/PPARγ下降和PPARγ水平升高.
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经皮冠脉介入术后低血压的特点与处理
近年来,经皮冠脉介入(PCI)已成为冠心病急性冠脉综合征的首选治疗手段.PCI能有效地缓解心绞痛,改善左室功能和患者预后[1].但PCI术后的急性低血压并发症,却是一种少见但极其危险的并发症,如抢救不及时可引起严重后果,甚至死亡[2].作者就本院24例PCI术后急性低血压并发症的发生原因,临床特点和处理经验进行总结,报道如下.
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冠状动脉前降支结扎法制作大鼠急性心肌梗死模型
目的 建立结扎大鼠左前降支(LAD)的心肌梗死模型.方法 将成年雄性近交系Wistar大鼠85只随机分为假手术组(n＝6)和模型组(n＝79).后者结扎前降支建立心肌梗死模型.分别从心电图、组织形态学、心功能等方面对2组动物进行比较.结果 模型组与假手术组比较,心电图表现出明显的ST-T改变和病理性Q波;组织切片可见大量心肌细胞坏死,疤痕形成;左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVDP)、±dp/dtmax、心率(HR)均有显著性下降.结论 采用左冠状静脉定位,结扎左前降支方法能成功建立大鼠心肌梗死模型.
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颈动脉内膜剥脱及支架术在同期颈动脉和冠状动脉血运重建中的应用
目的 探讨颈动脉内膜剥脱及支架术在同期颈动脉和冠状动脉血运重建中的疗效.方法 回顾性分析中日友好医院自2008年1月至2014年12月进行同期颈动脉和冠状动脉血运重建的38例患者临床资料.分析其临床特点、影像学检查、治疗及预后情况,根据颈动脉血运重建方式的不同分为颈动脉行内膜剥脱术组(CEA组)31例和颈动脉支架组(CAS组)7例,对两组的手术时间、住院时间及术后结果进行比较.结果 CEA组手术时间(294.68 ±48.18) min,出血量(770.97±344.67) ml,CAS组手术时间(260.71 ±44.94) min,出血量(628.57±236.04) ml,两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后30 d内CEA组出现小卒中3例、一过性脑缺血发作(TIA)4例、围手术期肺部感染2例、喉返神经损伤表现3例,无心肌梗死及死亡病例;CAS组出现TIA 1例、再次开胸止血1例,无喉返神经损伤、心肌梗死及死亡病例.结论 颈动脉内膜剥脱和支架术在同期颈动脉和冠状动脉血运重建中均安全有效,应根据患者的病变特点选择合适的颈动脉血运重建方法.
