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连续性血液净化治疗感染性心内膜炎合并急性肾衰1例的护理
2007-11我科收入1例因感染性心内膜炎导致急性肾功能衰竭的患者,经过积极治疗和精心护理,该患者肾功能恢复症状好转出院.护理体会如下.
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木村病伴急性肾小管坏死1例的护理
本文对木村病伴急性肾小管坏死1例的护理总结如下.1 病历摘要男,60岁.因水肿伴尿检异常2个月,血肌酐进行性升高27 d于2010-12-01入院.体格检查示左侧脸颊部蚕豆大小肿块,无痛,质地中等,头颈部多处触及肿大淋巴结,大小约1 cm×1 cm质地中等偏硬,无痛,双下肢中度水肿.实验室检查:尿蛋白7.03~8.34 g/24 h;尿沉渣170万/ml,多形性;NGAL1510.66 μg/L,KIM-1 3.38 μg/L,IL-18 130.67n ug/L;血肌酐5.44 mg/dl,尿素氮82.9 mg/dl,白蛋白/球蛋白30.8/26.5 g/L,血红蛋白8.8 g/L,血嗜酸细胞计数880 mm3,比例0.15.经骨髓活检、颈部淋巴结活检、肾活检等检查确诊为:(1)木村病;(2)急性肾小管坏死、急性肾功能不全.入院后予强的松45mg、间断CRRT、EPO和铁剂纠正贫血、低分子肝素钠抗凝、甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击等治疗.经过精心的治疗与护理下,患者血肌酐0.98 mg/dl,尿素氮18.9 mg/dl,水肿明显消退,颈部淋巴结未扪及肿大于2010-12-21出院.出院2周后随访结果:复查颈部淋巴结未扪及肿大,尿蛋白0.59 g/24 h,未见肾功能损害.
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过量运动中致横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭1例的护理
横纹肌溶解症(RM)是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损,使细胞膜的完整性改变,细胞内物质如蛋白、离子、酶等物质释放入血后从尿中排出,其主要临床特征是:血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高,血和尿中的肌红蛋白阳性,伴肌痛、肌紧张和肌内注入感.
关键词: 横纹肌溶解/并发症/护理 综合征 肾功能衰竭 急性/并发症/护理 -
妊高征合并急性肾功能衰竭19例的观察及护理
目的:探讨妊高征合并急性肾功能衰竭的有效护理措施.方法:对396例妊高征患者进行回顾性分析.结果:396例妊高征患者中,并发急性肾功能衰竭者19例,占4.5%.17例痊愈出院,1例因多脏器功能衰竭死亡,1例自动出院,无任何护理并发症.结论:DIC、胎盘早剥、产后大出血等是导致急性肾功能衰竭的重要诱因.及早治疗妊高征,是预防妊高征并发急性肾功能衰竭的关键.