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喉水肿/并发症文献资料
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颈椎前路手术后致急性喉头水肿1例的抢救与护理
我科于2007-11-23成功抢救颈前路术后并发急性喉头水肿1例,护理体会如下.1 病历摘要男,55岁.因头颈部外伤术后、右侧肢体瘫痪16个月人院,诊断为颈椎间盘突出伴椎管狭窄(颈椎第3～4间隙、颈椎第4～5间隙、颈椎第5～6间隙即C3/4、C4/5、C5/6)、颈脊髓损伤.入院后完备各项辅助检查,于2007-11-23在颈丛麻醉下行颈前路(三个颈椎间隙)减压、植骨融合术,手术顺利,于13:40返回病房,予抗炎、脱水治疗.
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荧光素钠眼底荧光血管造影致过敏性喉头水肿1例
患者,男性,70岁,因患糖尿病20年于2000年8月来我院眼科就诊.视力双眼0.4,眼底:乳头边界清,色正常,动脉细,静脉迂曲,视网膜后极部少数黄白色硬性渗出,黄斑中心凹反射消失,诊断为糖尿病视网膜病变,行眼底荧光血管造影,以决定下一步治疗方案.造影前常规检查血压140/90mmHg,血糖146 mmoL/L,心肺(-).术前口服苯海拉明25 mg,VitB620 mg.待散瞳后开始摄取普通眼底像,后常规操作,1%荧光素钠稀释液10ml静脉缓缓注射,观察患者无反应后即快速推注20%荧光素钠3ml,并开始拍照.在静脉造影后期约10分钟,患者出现打喷涕,随后全身搔痒,颜面及四肢出现大小不一荨麻疹.即刻给予苯海拉明25 mg肌注,检查心率100次/min,血压130/90 mmHg.5分钟后患者症状仍未缓解,出现声音嘶哑、烦躁不安、呼吸急促,但神清合作,即刻送急诊室抢救治疗.经内科及耳鼻喉科医生会诊,考虑为荧光素钠所致过敏性喉头水肿,马上给予5%葡萄糖500ml,甲基强地松龙40 mg,静脉点滴即刻,同时药物控制血糖,并给予氧气吸人.半小时后患者症状缓解,一天后完全恢复正常.
关键词： 荧光素血管造影术/副作用 喉水肿/并发症
