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大面积烧伤患者截肢术后感染期补液致脑水肿1例分析
对大面积烧伤患者截肢术后感染期补液致脑水肿1例分析如下.
关键词： 烧伤/外科学 截肢术 外科伤口感染/药物疗法 输液疗法/副作用 脑水肿/病因学 -
抗生素的不同给药方法对腹腔镜胆囊切除术术后感染的影响
【目的】探讨抗生素的不同给药方法对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术后感染的影响。【方法】选取2012年1月至2014年1月在本院普外科行 LC 术的210例患者，随机分为观察组和对照组，每组105例。对照组患者仅 LC 术后使用头孢西丁，每日二次，每次2．0 g ，静脉滴注，连用3 d ；观察组 LC 术前30～60 min静脉注射2．0 g 头孢西丁，LC 术后用药情况与对照组一致。两组患者在术中均根据胆囊炎症情况，加或不加甲硝唑治疗，比较两组患者术后感染率、住院时间、住院费用等差异。【结果】观察组术后感染的发生率明显低于对照组（ P ＜0．05），观察组患者术后平均住院时间以及住院费用明显低于对照组，差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】对于 LC 术的患者，术前预防性应用抗生素能明显降低术后感染的发生率，缩短住院时间及减少住院费用，进而改善可患者的临床预后。
关键词： 胆囊切除术 腹腔镜 抗菌药/治疗应用 手术后并发症 外科伤口感染/药物疗法 -
脱氧核苷酸钠干预创面愈合的临床观察
目的 评价脱氧核苷酸钠干预创面愈合的临床疗效.方法 纳入144例Ⅱ类切口以上的患者,按随机数字表法分为2组,每组72例.对照组于术后给予常规药物外敷、抗生素、补液、葡萄糖滴注常规治疗,同时给予胸腺五肽l mg/次,1次/d,溶于5％葡萄糖溶液或生理盐水中滴注.观察组则在常规治疗基础上给予脱氧核苷酸钠200 mg/次,1次／d.于第7、14、30天评价创面的愈合情况.结果 两组术后感染发生率比较差异无统计学意义(12.1％ vs 16.6％,P＞0.05).观察组患者较对照组具有更高的14 d完全愈合率(80％vs 48.3％,P＜0.05)、体重增加量[(2.1±0.7) kgvs (0.6 ±0.3)kg,P=0.016)]、临床总有效率(89.3％ vs 61.3％,P=0.0018),具有更少的7d遗留创面面积[(12.6 ±6.8)cm2 vs (18.7 ±7.1)cm2,P =0.018]和更短的创面安全愈合时间[(18.8±11.2)d vs (21.4±12.6)d,P=0.023].治疗后观察组III型前胶原水平明显高于对照组[(35.4±7.6) ng/L vs (24.4 ±6.9)ng/L,P=0.006).结论 脱氧核苷酸与胸腺五肽均能通过激活免疫,减少术后感染,但创面愈合修复与免疫提升似乎并无关联,脱氧核苷酸可通过促进成纤维细胞增殖及肉芽组织生长、迁移促进创伤的愈合.
关键词： 核苷酸类/治疗应用 钠 伤口愈合 烧伤 外科伤口感染/药物疗法
