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超声诊断胎儿内脏外翻1例
1 病例报告女,20岁.孕28周来院常规超声检查.超声所见:胎儿双顶径6.8 cm,颅骨完整,颅骨环略扁,呈双环征.胎头及胎体周边见带状强回声,其与胎头、胎体之间见0.4～0.6 cm无回声区.未见胎心搏动,胎盘位于前壁,回声正常,厚度约为3.1 cm.羊水偏多,大径值为9.8 cm,透声尚可,内见一范围为14.1 cm×9.3 cm的混合性回声区,其内伴有不规则的无及低回声,似肠管,与胎儿下腹部相连.股骨长为5.7 cm.
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内脏反位并胆囊、胆总管结石手术治疗1例并文献复习
目的:了解内脏反位胆囊结石、胆总管结石的临床表现、术前检查,探讨内脏反位患者手术技巧及合并胆系结石的术中注意事项.方法:回顾分析收治的1例全内脏反位胆囊及胆总管结石患者手术的临床资料,并复习文献总结内脏反位患者行胆囊切除、胆道探查手术治疗的相关技巧及注意事项.结果:该患者经上腹部B超及磁共振(MRI)+磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断为全内脏反位胆囊及胆道结石,行开腹胆囊切除、胆道探查术,手术时间约110 min,术后7 d拔除温氏孔引流管,13d后痊愈出院,无术中及术后并发症.随访3个月,患者无不适,恢复良好.结论:全内脏反位胆囊结石并胆总管结石患者术前行B超、上腹部CT平扫及磁共振胰胆管造影(MRCP)可明确诊断,掌握良好的手术技巧及注意事项可以提高手术成功率及避免手术并发症.
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全内脏反位合并先天性巨结肠1例
患儿男,12岁.因便秘、腹胀12年入院.体格检查:身高121 cm,体重20kg.发育迟缓,营养不良.心尖搏动位于第3肋间右锁骨中线内1cm处,叩诊心浊音界为右位心.腹部隆起,腹壁可见静脉扩张,腹壁紧张,皮下脂肪薄,无压痛、反跳痛,叩诊正常肝浊音界消失,肠鸣音8～10次/min.
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完全性胸腹腔内脏反位合并异时性及同时性多源性大肠癌1例
患者 女,63岁.因大便带血伴间断腹胀1个月于2007年7月再次入院.2004年11月曾因升结肠癌(左侧)于吉林大学第二医院行升结肠癌根治手术治疗,术后病理报告为结肠高分化腺癌,切缘及肠系膜淋巴结未见癌转移.
