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桥本氏甲状腺炎58例手术治疗分析
目的:总结桥本氏甲状腺炎手术治疗的意义.方法:回顾性分析我院手术治疗的58例桥本氏甲状腺炎患者的临床资料.结果:58例桥本氏甲状腺炎患者合并甲状腺乳头状癌7例,占同期桥本氏甲状腺炎患者12.1%.结论:桥本氏甲状腺炎的误诊率较高,桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的发病率较高.
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桥本病合并甲状腺恶性肿瘤
桥本病(Hashimots disease,HD)是一种自身免疫性疾病,常以双侧结节性甲状腺肿为临床表现,当桥本病合并甲状腺恶性肿瘤、结节性甲状腺肿时给临床的诊断和治疗带来一定的困难.桥本病合并甲状腺恶性肿瘤较少见.本文分析了我院自1991年1月至2001年1月手术治疗桥本病患者86例,均经病理学确诊,发现同时合并甲状腺恶性肿瘤8例.现报告如下.
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甲状腺良性疾病手术并发症影响因素的探讨
回顾性分析1994～2000年收治的734例良性甲状腺疾病的术后并发症及其引发因素.734例中术后共发生并发症23例(3.1%),其中发生喉返神经损伤9例,喉上神经损伤6例,低钙血症7例,切口感染1例.23例并发症的发生与手术方式、甲状腺的再手术和手术主刀医师的经验有关系,其中再手术的影响大.建议在甲状腺良性疾病的初次手术中,尽可能地切除全部甲状腺病灶,以避免复发及再次手术.
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桥本病的诊断和治疗: 附51例报告
目的探讨桥本病的诊断和治疗方法.方法总结近15年来收治的桥本病51例的临床资料.结果 51例中误诊率为78.4%.37例行手术治疗,效果满意.其中30例获得随访,随访率为81.1%;术后发生甲状腺功能减退共6例,占手术患者的16.2%,经服用甲状腺素片制剂后症状消失.结论甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体的检测以及术中冷冻切片有助于本病的诊断;对合并有甲状腺结节的桥本病怀疑有癌变、或伴有气管、食管、喉返神经压迫症状、或甲状腺素片制剂抑制治疗无效的患者施行恰当的手术是一种有效的治疗方法.
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎的鉴别诊断:附108例报告
目的 探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)的诊断及鉴别诊断方法.方法 回顾性分析20年间治疗的108例CLT患者的临床资料,诊断手段包括甲状腺功能测定、抗甲状腺抗体测定、影像学检查、细胞学穿刺、药物诊断性治疗及手术病理诊断;将94例手术患者的术前诊断与术后病理结果进行对比分析.结果 108例中有14例未手术,其中9例经B超引导下行细胞学穿刺检查确诊,5例经泼尼松药物试验治疗而确诊. 行手术治疗的94例中术前诊断为结甲57例,甲癌16例,结甲伴甲亢13例,CLT伴结甲8例.术后病理诊断为CLT 59例(62.7%),CLT伴结甲19例(20.2%),CLT伴甲亢10例(10.6%),CLT伴甲癌6例(6.3%).术前误诊率91.5%(86例).结论 CLT临床表现多样,容易发生误诊.对甲状腺功能、抗甲状腺抗体测定及影像学检查结果的仔细分析有助于CLT的确诊.细胞学穿刺检查和药物诊断性治疗是CLT确诊的较好方法.术前明确诊断可减少对CLT的不必要手术处理.
