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儿童先天性上斜肌麻痹20例手术治疗
我们对20例儿童先天性上斜肌麻痹进行了手术治疗并取得了良好效果,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象本组均为先天性单眼上斜肌麻痹,其中男12例,女8例;右眼11例,左眼9例.年龄3～12岁,发病及出现代偿头位年龄均在1岁以内[1],垂直斜度为10～25,无明确病因.
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先天性上斜肌麻痹手术后正位者的临床分析
目的:探讨先天性上斜肌麻痹术后正位的代偿头位、Bielschowsky征及双眼视觉的恢复规律.方法:对36例先天性上斜肌麻痹经手术治疗后,眼位达正位者(原在位垂直斜视度≤5△)的临床资料进行分析.结果:①术前36例中,伴代偿头位26例,术后代偿头位消失14例(53.8%),好转12例(46.2%),头位消失时间为术后1天至术后3个月,平均33.8天.②术后Bielschowsky征阴性25例(69.4%),阳性11例(30.6%).③术前存在同时知觉、融合功能、远立体视、近立体视者分别为7例(19.4%),6例(16.7%),3例(8.3%),1例(2.8%);术后存在同时知觉、融合功能、远立体视、近立体视者分别为31例(86.1%),29例(80.6%),22例(61.1%),10例(27.8%).结论:①先天性上斜肌麻痹伴代偿头位者仅部分有双眼视功能.②评判术后代偿头位消失与否,至少应观察1个月以上.③Bielschowsky征阴性不应作为评判上斜肌麻痹治愈的绝对标准.
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先天性上斜肌麻痹原在位斜视度分布的调查
目的:了解先天性上斜肌麻痹原在位斜视度的分布状况,掌握手术设计的规律.方法:对209例先天性上斜肌麻痹原在位斜视度进行统计分析.结果:(1)先天性上斜肌麻痹只有垂直斜视者占30.1%,同时伴有水平斜视者占69.4%.(2)垂直斜视度≤15△占40.7%.(3)第二斜视角＞第一斜视角者仅占6.2%.结论先天性上斜肌麻痹手术设计以存在的原在位斜视度为参考依据,不以注视眼别为设计依据.
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儿童先天性斜肌麻痹的手术疗效观察
[目的]观察儿童上斜肌麻痹的手术治疗效果.[方法]儿童先天性上斜肌麻痹47例,其中下斜肌断腱9例,下斜肌部分切除术(3～8 mm)35例,下斜肌部分切除+健眼下直肌徙后术3例.[结果]治愈33例(70.2%),有效12例(25.5%),无效2例(4.3%).[结论]下斜肌断腱、下斜肌部分切除术操作简单,效果确切,能解决垂直斜度8△～20△,＞20△者需行下斜肌部分切除术+健眼下直肌徒后术.
