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蛋白基因产物9.5(PGP 9.5)在椎间盘源性腰痛的应用研究进展
腰痛 (low back pain) 是常见的脊柱疾病之一.导致腰痛的原因很多,如腰肌劳损、椎间盘突出、腰椎滑脱、脊柱畸形、峡部裂等等.椎间盘源性腰痛在临床是常见病、多发病.目前椎间盘源性腰痛的发病机制还不清楚.蛋白基因产物9.5 (protein gene product 9.5, PGP 9.5) 存在于所有传入和传出神经纤维中,是一个非常好的泛神经标记物,对神经纤维特异性强.作为一种神经轴突标记物, 抗 PGP 9.5抗体可以与任何无髓或有髓的神经纤维相结合.使用免疫荧光或免疫组织化学的方法即可标记出组织中PGP 9.5阳性的神经纤维.目前PGP 9.5已经被应用于椎间盘退变的临床研究中,本文就PGP 9.5与椎间盘源性腰痛相关研究进展综述如下.
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山羊腰椎间盘损伤后蛋白基因产物9.5免疫组化染色阳性神经纤维的分布
目的:观察山羊腰椎间盘损伤后不同时间点蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP9.5)免疫组化染色阳性神经纤维在损伤椎间盘内的分布,探讨山羊椎间盘损伤后是否出现神经内生长.方法:15只6月龄山羊,用直径1.2mm的穿刺针刀刺伤L5/6椎间盘前纤维环全层和L6/7椎间盘后部纤维环内层,L4/5椎间盘作为对照椎间盘.在造模后3周、3个月、6个月各取5只动物处死,取目标椎间盘光镜下观察椎间盘后部纤维环的组织学改变,检测PGP9.5免疫阳性神经纤维的分布并用半定量方法进行评分.结果:在观察期间L6/7椎间盘后部损伤纤维环未愈合,L4/5椎间盘在各个时间点均未出现裂隙,L5/6椎间盘仅在6个月时有1个椎间盘出现多个裂隙.损伤后3、6个月,在L6/7椎间盘右后 1/4区很容易检测到PGP9.5免疫阳性神经纤维,神经纤维沿穿刺道及周围组织向内生长.L4/5和L5/6椎间盘相同区域未检测到相关免疫阳性反应神经纤维.在髓核中没发现PGP9.5免疫染色阳性神经纤维.结论:山羊经椎间盘前方损伤后部纤维环内层后,纤维环内层很难愈合,并出现PGP9.5免疫阳性神经纤维分布,说明椎间盘后部纤维环内层损伤可发生神经内生长.
