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  • 少见的三叉神经自主神经性头痛临床特点

    作者:董钊;于生元;刘若卓

    目的:探讨伴有结膜充血及流泪的单侧短暂持续性神经痛样头痛(SUNCT)和阵发性偏侧头痛(PH)的临床特点.方法:回顾性分析2例SUNCT患者和3例PH患者的临床表现及治疗方法.结果:5例患者均表现为单侧眼眶、颞部的剧烈疼痛,并伴有同侧的颅内副交感神经激活症状,持续时间从20秒到30分钟,每天发作频率从8次到100次;SUNCT患者给予拉莫三嗪口服,阵发性偏侧头痛患者给予吲哚美辛口服,效果较好.结论:熟悉SUNCT和PH的临床特点,有利于早期诊断和治疗.

  • 三叉神经自主神经性头痛的诊治

    作者:刘若卓

    文章主要介绍了三叉神经自主神经性头痛的分类及主要类型的临床表现、诊断标准及治疗.其发作具有头痛和显著的头颅副交感神经激活的特点.丛集性头痛急性发作期有效的治疗是吸氧和皮下使用舒马坦,发作性丛集性头痛预防治疗首选麦角胺,其次为维拉帕米.慢性丛集性头痛预防治疗,首选维拉帕米联合应用锂盐.阵发性偏侧头痛吲哚美辛有绝对疗效.伴有结膜充血及流泪的单侧短暂持续性神经痛样头痛可选用拉莫三嗪、托吡酯和加巴喷丁治疗.

  • 阵发性偏侧头痛诊断及治疗研究进展

    作者:黄倩;齐晶晶;王敏;于挺敏

    阵发性偏侧头痛( PH)是一种原发性头痛,为三叉神经自主神经性头痛之一,根据头痛发作期和缓解期的长短,又分为发作性阵发性偏侧头痛( EPH )和慢性阵发性偏侧头痛( CPH)〔1〕。临床上以反复发作、持续时间短暂的单侧重度头痛为特点,并伴有眼、鼻及面部的自主神经症状。目前国内外对PH的研究甚少,我们对其临床特点、诊断标准、鉴别诊断、可能的发病机制及治疗作一综述。

  • 原发性阵发性偏侧头痛临床特征分析与ICHD-Ⅲ beta诊断标准测试

    作者:黎伦晞;陈津津;张艺馨;王奎云;廖琦;邓勇;谭戈

    目的:研究原发性阵发性偏侧头痛(paroxysmal hemicrania,PH)的临床特征,并对国际头痛疾病分类第三版试行版(Intemational Classification of Headache Disorders,3rd Edition,beta version,ICHD-Ⅲbeta)中阵发性偏侧头痛的诊断标准进行临床实践测试.方法:参照ICHD-Ⅲbeta诊断标准,3648例以头痛为主诉的头痛门诊患者中,10例诊断为PH,对其人口学特征以及临床特征进行分析.结果:PH起病年龄为(40.40±12.77)岁,男性5例(50%),女性5例(50%).10例患者亚型全为发作性阵发性偏侧头痛(100%),头痛发作部位常见于颞部(80%)和眼眶(50%),常见的自主神经症状症状为同侧眼部充血、流泪、水肿(70%);患者均为中重度疼痛,以跳痛为常见.头痛发作持续时间基本在2~30 min以内,但有40%的患者曾出现不满足PH诊断标准中的B标准的情况.发作期一半以上的天数头痛发作频率均在5次/d以上.对吲哚美辛治疗的反应良好.结论:头痛门诊中PH患者的临床特征与国外的报道相似,但以EPH的发病率较高,与国外CPH为主的发病特征有差异.PH的诊断标准(ICHD-Ⅲbeta)基本符合临床运用实践,新增的两个可能伴随症状均有临床意义.但仍需进一步改进,如头痛发作时长的规定.

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