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苯丙胺类兴奋剂所致49例精神障碍者的精神症状分析
目的:初步剖析苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍者的精神症状.方法:随机抽取49例苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍者检测症状自评量表(SCL-90).结果:(1) 与国内常模均分比,苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍者的躯体化、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等5个因子分明显增高,差异有高度显著性(分别:t=6.365,P＜0.001;t=5.240,P＜0.001;t=3.997,P＜0.001;t=11.42,P＜0.001;t=7.166,P＜0.001);人际关系、敌对2个因子分也增高,差异有显著性(分别:t=2.332,P＜0.05;t=2.654,P＜0.05);(2) 其SCL-90因子中,躯体化与强迫症状、恐怖呈正相关(r=0.408,P＜0.01;r=0.581,P＜0.01);强迫症状与恐怖呈正相关(r=0.505,P＜0.01),与偏执、精神病性呈负相关(r=-0.403,P＜0.01;r=-0.322,P＜0.05);人际关系与焦虑呈正相关(r=0.283,P＜0.05);抑郁与焦虑、精神病性呈正相关(r=0.394,P＜0.01;r=0.345,P＜0.05),与敌对呈负相关(r=-0.355,P＜0.01);焦虑与敌对呈负相关(r=-0.364,P＜0.05),与精神病性呈正相关(r=0.540,P＜0.01);敌对与精神病性呈负相关(r=-0.286,P＜0.05).结论:这种症状分析为苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍者制定有效的治疗方案提供了重要参考依据.
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苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍首次发病患者治疗前后认知功能的研究
目的：探讨苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍首次发病（以下简称为首发）患者治疗前后认知功能的变化。方法：对80例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的物质依赖诊断标准的苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍首发患者为研究组，给予利培酮（40例，4~6mg/ d）或奥氮平（40例，10~20mg/ d）治疗，共12周。于治疗基线和治疗末评定18项简明精神病量表（BPRS18）、韦氏记忆量表、连续操作测验、威斯康星卡片分类测验，并与80名健康志愿者为对照组比较。结果：①治疗后，研究组患者的神经心理学测验成绩较治疗前均明显提高（P﹤0.05或P﹤0.01）。②研究组患者正确应答数与思维障碍分呈负相关（r＝-0.26，P ＝0.021），记忆商数与焦虑抑郁分呈负相关（r＝-0.27，P ＝0.017），短时记忆与缺乏活力分呈负相关（r＝-0.34，P ＝0.002）。③治疗后，研究组患者的总应答数、持续错误数、随机错误数均高于对照组（P﹤0.05），记忆商数、长时记忆、短时记忆均低于对照组（P﹤0.05）。结论：苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍首发患者治疗后认知功能明显提高，认知障碍改善与临床症状缓解存在相关性，治疗后仍有部分患者的认知功能未恢复到正常水平。
关键词： 苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍 认知障碍 神经心理学测验 -
苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍者临床特征及危险因素分析
目的:探讨苯丙胺类兴奋剂(amphetamine-type stimulant,ATS)所致精神障碍患者的临床特征及危险因素.方法:采用横断面研究,收集了355例ATS滥用/依赖者的临床资料,其中符合ATS所致精神障碍者181例.结果:ATS滥用/依赖者以男性、低学历、无业及单身者居多.与无精神障碍的患者相比,有精神障碍组首次吸毒年龄较低、ATS依赖者和多药滥用者比例较高、吸毒剂量较高和过去1月中吸毒天数较多(P＜0.01).多因素分析结果显示,存在ATS依赖的OR值为5.813(95％ CI=3.655-10.231,P＜0.01),多药滥用的OR值为2.262 (95％CI=1.309-3.727,P＜0.01).结论:精神障碍患者的药物滥用程度较无精神障碍的患者更为严重.因此,在临床诊治中应重点预防药物滥用程度严重者的精神障碍的发生,尤其是依赖者及多药滥用者,以减少药物滥用所带来的损害.
关键词： 苯丙胺类兴奋剂 苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍 临床特征 -
苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍的临床诊治问题
近年国内苯丙胺类兴奋剂滥用日益严重,苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍成为精神科临床的一个重要挑战.本文介绍了苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍的分子遗传及病理机制方面的研究,并对其临床表现、诊断及药物治疗问题进行了综述,同时提出了未来研究的问题及方向.作者期望本文有助于深化读者对苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍的了解及临床治疗疗效的提高.
关键词： 苯丙胺 苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍 遗传及病理机制 临床特征 药物治疗
