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重度子痫前期终止妊娠时机及方式的选择
目的:探讨重度子痫前期终止妊娠的时机与方式对母婴结局的影响.方法:回顾性分析本院1997年12月至2008年1月收治的116例重度子痫前期患者(发病孕周为28～35+6周的临床资料,按发病孕周将其分成4组:28～29+6周,30～31+6周,32～33+6周和34～35+6周,分析期待治疗与积极治疗对妊娠结局的影响,并观察不同妊娠终止方式的围产儿窒息率与死亡率.结果:①4组的期待治疗平均延长孕龄分别为(4.2±1.5)d、(11.9±6.1)d、(9.6±5.1) d、和(7.2±3.8) d,4组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);②发病孕周在28-33+6周的期待治疗组的新生儿窒息率低于积极治疗组(P<0.05),期待治疗组的新生儿体重明显大于积极治疗组(P<0.05);而34～35+6周期待治疗组的新生儿窒息率和新生儿体重与积极治疗比较差异均无统计学意义(P＞0.05);③多因素Logistic回归分析显示在28～33+6周期待治疗可以降低新生儿窒息率且无孕妇死亡、加重脏器损害及后遗症的发生.而在34～35+6周期待治疗并未改善母婴结局;④本组病例中剖宫产88例(75.9%),其中21例发生窒息,3例死亡,窒息率和死亡率分别为23.9%、3.4%;阴道产28例(24.1%),其中13例发生窒息,5例死亡,窒息率和死亡率分别为46.4%、17.9%.各组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对重度子痫前期患者进行适当的期待治疗,有利于改善妊娠结局,是治疗重度子痫前期极其有效的重要手段;终止妊娠的方式首选剖宫产.
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子痫前期-子痫100例临床分析
目的:探讨子痫前期-子痫患者的病因、治疗方法、终止妊娠的时机及方式.方法:回顾性分析我院1998年1月～2008年1月100例子痫前期-子痫患者的治疗方法、终止妊娠的时机及方式.结果:100例产妇中,子痫前期40例,产前子痫26例,产时子痫10例,产后子痫24例;1例因胎盘早剥胎死宫内.结论:子痫前期-子痫的治疗,解痉首选硫酸镁,合理治疗合并症、并发症,适时终止妊娠,以保证母婴安全和提高新生儿生存率,同时预防子痫发生.
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33例前置胎盘临床分析
目的 探讨前置胎盘的病因、诊断、终止妊娠时机及方式及对母儿影响;方法 回顾分析本院2003-2009年中收到17例部分性、16例中央性前置胎盘的病例资料;结果 33例均以剖宫产终止妊娠,其中23例出现产后出血,9例胎盘植入,子宫切除3例,无孕产妇死亡.围生儿死亡2例(一例双胎),新生儿窒息8例.结论 前置胎盘选择适宜时机及方式终止妊娠,提高了围产儿生存率,降低了母儿产后并发症发生率.
