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首发精神疾病出院后短期内复发再入院相关因素及预防的探讨
目的:探讨首发精神疾病患者出院后短期内复发再入院的相关因素,有针对性的做好预防工作.方法:对首次住院患者的完整病历,再入院病历的现病史部分资料进行收集整理,寻找影响疾病复发的各种因素,对相关数字做均数及发生率的统计分析,进行回顾性总结.结果:发现短期内复发再入院与首发精神疾病入院前的病程、住院治疗时间、首次抗精神病药物的选择、出院后能否坚持服药等因素有直接关系,并与个人、家庭、社会因素及医疗环境等关系密切.结论:在医疗环节上做好相关干预工作,避免或减少相关影响因素,对提高精神疾病的治愈率,延迟精神疾病的复发,提升患者的生活质量是非常必要的.
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抗精神病药致首发精神疾病QTc间期变化的相关因素分析
目的 调查抗精神病药致首发精神疾病QTc间期延长的影响因素.方法 对服用稳定剂量抗精神病药治疗1月的309例首发精神疾病患者进行回顾性调查,收集人口学资料、空腹血糖、血压、血脂等生化指标、心电图资料,以QTc≥440ms作为QTc间期延长的标准,分析QTc间期延长的状况及其相关因素.结果 QTc间期延长的发生率为10.6%.药物治疗组QTc间期均值大于基线期,差异有统计学意义(P<0.05);药物联合电休克治疗组以及药物联合脑电治疗组QTc间期与基线期相比,差异无统计学意义(P>0.05).单一抗精神病药治疗组QTc间期与基线期差异无统计学意义(P>0.05);而抗精神病药联用以及抗精神病药联用抗抑郁药/心境稳定剂组QTc间期均值大于基线期,差异有统计学意义(P<0.05).抗精神病药等效氯丙嗪剂量<1000mg/d组别QTc间期与基线期相比差异有统计学意义(P<0.05).抗精神病药剂量与QTc间期没有相关性.女性是QTc间期延长的风险因素(OR=3.26,95%CI=1.050~10.094),其他因素未进入回归方程.结论 首发精神疾病患者抗精神病药治疗期间QTc间期延长存在性别差异,女性发生QTc间期延长的风险是男性的3.26倍.药物联用延长的QTc间期并未达到异常值.抗精神病药剂量与QTc间期没有相关性.除了性别因素外,其他指标不是QTc间期延长的风险因素.
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某院首发精神疾病住院患者现状分析
目的:通过分析首发精神疾病住院患者疾病构成、性别、年龄分布、住院天数、费用和发病季节,为精神疾病的预防、治疗提供可靠依据.方法:按照国际疾病分类编码原则,以出院主诊断为依据,对2014～2016年2 877例首发精神疾病住院患者进行统计分析.结果:首发精神疾病以精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍多,精神分裂症占50％左右;发病年龄多集中在20～59岁,发病高峰年龄为20～29岁,男女性别比为1:1.26;人均住院费用逐年上升,医保患者费用高于自费患者,各项医疗费用构成比及环比涨幅2016年与前两年对比发生了很大改变,与2015年底我院启动公立医院价格改革密切相关;春季是精神疾病的高发季节.结论:生活节奏的加快,各行各业竞争日趋激烈,精神疾病发病率日益增长,因此要加强精神疾病的预防、治疗,加大家庭、社会、政府的支持,使患者能更好的适应工作、家庭,回归社会.
