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18 F-脱氧葡萄糖PET/CT早期-利尿双时像显像在肾癌中的诊断价值研究
目的 探讨18 F-脱氧葡萄糖(FDG)早期显像及利尿延迟显像在肾癌诊断中应用价值.方法 选取2016年1月至2017年12月沈阳军区总医院核医学科收治的PET/CT、超声等影像学诊断疑似肾癌的30例患者,均行18 F-FDG PET/CT早期-利尿双时像显像,测量两次显像病灶处的高标准摄取值(SUVmax),并对双时显像的诊断效能进行分析.结果 肾细胞癌(RCC)25例,原发良性占位1例,炎性病变1例,转移瘤3例.RCC早期显像SUVmax值与利尿延迟SUVmax值比较,差异有统计学意义(P=0.004).早期PET/CT显像灵敏度为68.0％,特异性为100％,准确性为73.3％,阳性预测值为100％,阴性预测值为38.5％.利尿延迟显像灵敏度为92.0％,特异性为100％,准确性为93.3％,阳性预测值为100％,阴性预测值为71.4％.对早期显像SUVmax值及利尿延迟显像SUVmax值分别与病灶直径进行线性相关性分析,早期显像r=0.141,P=0.502,利尿延迟显像r=0.168,P=0.373.结论 18 F-FDG PET/CT早期-利尿延迟显像对于肾肿瘤有一定诊断价值,有助于对于肾恶性病变初步病理分级及分期.
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18F-FDG PET/CT半定量参数SUVmax对肾透明细胞癌分级分期的预测价值
[目的]分析18F-FDG PET/CT葡萄糖代谢活性参数大标准摄取比值(maximum of standardized uptake value,SUVmax)对肾透明细胞癌分级、分期的预测价值.[方法]回顾性分析行18F-FDG PET/CT检查的51例肾透明细胞癌患者(Fuhrman分级G1级16例、G2级23例、G3级和G4级12例;pT分期为l和2期29例,3和4期13例),所有患者经手术或穿刺病理证实为透明细胞癌,根据18F-FDG PET/CT图像,测定葡萄糖代谢参数SUVmax和肿瘤直径.分析不同Fuhrman分级、pT分期病灶的SUVmax差异情况,以及肿瘤的SUVmax与其大小的相关性.[结果] G1级、G2级、G3级与G4级三组病灶SUVmax中位数分别为2.15(1.83～2.83)、3.60(2.40～6.30)、10.05 (7.73～14.08),差异有统计学意义(x2=26.11,P＜0.001).以6.65为界值,SUVmax≥6.65时,鉴别高级别肾透明细胞癌(G3、G4)的灵敏度和特异性分别为91.7％、84.7％,曲线下面积为0.938 (P＜0.001).pT分期早期(1、2期)与晚期(3、4期)组SUVmax中位数分别为2.30(1.80～2.80)、6.00(3.90～11.10),差异有统计学意义(Z=-3.98,P＜0.001).以3.10为界值,SUVmax≥3.10时,鉴别晚期肾透明细胞癌(pT3期、pT4期)的灵敏度和特异性分别是94.7％、87.0％,曲线下面积为0.860(P＜0.001).病灶的SUVmax(1.5～17.7)与肿瘤的直径(0.70～17.70cm)有一定程度的正相关(r=0.62,P＜0.001).[结论]肾透明细胞癌的SUVmax与肿瘤Fuhrman分级、pT分期有一定关系,利用SUVmax,18F-FDG PET/CT可以预测肿瘤的分级和分期.
关键词： 肾透明细胞癌 标准摄取比值 正电子发射型计算机断层扫描 分级 分期
