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痰热清注射液联合吸入用布地奈德混悬液对肺炎支原体肺炎患儿的影响
目的 探讨痰热清注射液联合吸入用布地奈德混悬液对肺炎支原体肺炎患儿症状、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、体征及血清中单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)水平变化的影响.方法 选取2015年6月至2017年2月汾阳市人民医院儿科收治的83例肺炎支原体肺炎患儿,依据治疗方案不同分为吸入治疗组和联合治疗组.吸入治疗组41例患儿予以吸入用布地奈德混悬液治疗,联合治疗组42例患儿在吸入治疗组基础上加用痰热清注射液治疗,持续治疗7 d.统计比较两组患儿症状及体征改善情况,治疗前与治疗后7 d两组患儿血清sICAM-1、MCP-4水平及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)]变化情况,及两组患儿临床效果、不良反应发生率、治疗前后生活质量(SF-36)评分.结果 联合治疗组肺部啰音消失时间[(3. 98 ± 0. 37)d]、气喘消失时间[(3. 79 ±1. 74)d]、咳嗽消失时间[(3. 06 ±0. 32)d]、发热消失时间[(4. 52 ±0. 27)d]均早于吸入治疗组[(6. 03 ±0. 64)d]、[(4. 63 ±1. 67)d]、[(5. 87 ±1. 03)d]、[(4. 94 ±0. 39)d],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7d,联合治疗组血清 sICAM-1[(181.24 ±18.41)μg/L]、MCP-4[(32.39 ± 12.28)pg/ml]水平低于吸入治疗组血清 sICAM-1[(284.56 ± 24.53)μg/L]、MCP-4[(54.36 ± 13. 81)pg/ml]水平,差异有统计学意义(P<0. 05);联合治疗组临床效果优于吸入治疗组,差异有统计学意义(P<0. 05);联合治疗组不良反应总发生率与吸入治疗组比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后7 d,联合治疗组FVC[(3. 09 ± 0. 32)L]、TLC[(2. 46 ± 0. 18)L]高于吸入治疗组FVC [(2. 51 ±0. 28)L]、TLC[(1. 67 ±0. 23)L],差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后7 d,联合治疗组SF-36评分[(74. 23 ±10. 08)分]高于吸入治疗组[(65. 51 ± 9. 86)分],差异有统计学意义(P <0. 05).结论 对肺炎支原体肺炎患儿予以痰热清注射液联合吸入用布地奈德混悬液治疗效果显著,可有效改善其肺功能、症状及体征,降低其血清sICAM-1、MCP-4水平,提升生活质量,且安全性较高.
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金匮肾气丸对系统性红斑狼疮血清单核细胞趋化蛋白-4和白细胞介素4的影响及疗效观察
目的:探讨金匮肾气丸对系统性红斑狼疮(SLE)血清单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)和白细胞介素4(IL-4)的影响及其临床疗效.方法:69例SLE患者随机分为观察组及对照组,均予以泼尼松+环磷酰胺治疗,观察组加用金匮肾气丸.ELISA检测患者治疗前后血清MCP-4及IL-4水平,以20例健康者作对照(正常组).比较各组24 h尿蛋白、SLEDAI评分、不良反应发生情况及总有效率.结果:两组患者血清MCP-4、IL-4水平均较正常组升高(P＜ 0.05);治疗后,患者血清MCP-4、IL-4水平均下降(P＜0.05),24 h尿蛋白及SLEDAI评分均减少(P＜0.05),但观察组各项指标改善更显著(P＜ 0.05).观察组的不良反应发生显著少于对照组(P＜0.05),其总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:金匮肾气丸可以下调SLE患者的血清MCP-4及IL-4水平,减少蛋白尿,降低SLE病情活动度,改善临床症状,减少不良反应,值得进一步深入研究.
关键词： 红斑狼疮 系统性 金匮肾气丸 血清单核细胞趋化蛋白-4 白细胞介素4
