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喉显微手术治疗任克氏水肿48例临床观察
目的 探索一种实用、简便、能较精确切除任克氏水肿及多余黏膜的嗓音显微外科手术方式.方法 对钙例任克氏水肿患者在插管复合静脉麻醉下,施行支撑喉镜显微镜下嗓音显微外科手术治疗;术后给予禁声、口服头孢克洛和强的松、雾化及咽音训练等综合治疗.结果 治愈34例,显效10例,有效4例,术后未见复发,效果满意.结论 嗓音显微外科手术能较精确切除病变并且大限度恢复发声功能,是治疗任克氏水肿的重要手术方式.
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48例任克氏水肿嗓音手术常见并发症的防治
目的 探讨嗓音显微外科手术治疗任克氏水肿术中技术要点及其术中、术后并发症的防治方法.方法 对48例任克氏水肿患者行支撑喉镜显微镜下嗓音显微外科手术,观察其术中、术后并发症.结果 损伤鼻和/或咽部黏膜导致活动性出血4例;环杓关节脱位1例;牙齿松动1例;一侧舌体味觉减退3例;反射性迷走神经兴奋而导致心率迅速下降6例.结论 支撑喉镜显微镜下嗓音显微外科手术治疗任克氏水肿安全、可行.成功的关键在于术中熟练的操作,可使术中、术后的并发症降至低.
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发声训练在嗓音显微外科手术后言语恢复中的应用
目的:探讨声带良性病变显微外科术后发声训练对言语康复的作用.方法:声带良性病变显微外科术后患者66例,分为训练组36例和常规组30例,均按嗓音外科术后常规治疗和护理.训练组于术后第6天开始,利用放松、呼吸、打呵欠叹气及咀嚼等方法进行发声训练4周.结果:训练组治愈率显著优于常规组(83.3%、60.0%,P＜0.05);随访1-3年,训练组无复发.结论:发声训练能使嗓音显微外科术后的疗效得到巩固,促进言语恢复.
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嗓音显微外科手术常见麻醉并发症452例分析
目的:探讨嗓音显微外科手术治疗声带各种良性病变(声带小结、声带息肉、Reinke水肿、声带囊肿等)麻醉并发症的防治方法.方法:对452例声带各种良性病变的患者在插管复合静脉麻醉下,施行支撑喉镜显微镜下嗓音显微外科手术,观察其麻醉并发症.结果:损伤鼻和(或)咽部黏膜导致活动性出血14例,反射性迷走神经兴奋而导致心率迅速下降18例,环杓关节脱位3例,声带息肉脱落导致气管异物2例,插管时损伤声带导致声带插管性肉芽3例.结论:插管复合静脉麻醉下支撑喉镜显微镜下嗓音显微外科手术治疗声带各种良性病变安全、可行,关键在于术中的操作,可使麻醉并发症降至低.
