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卒中后命名性失语症脑损伤定位的研究进展
卒中后命名性失语症特指以命名不能为主要症状的卒中后失语综合征,其脑损伤部位一直不明确.近年来,基于MRI T1WI的脑区定位研究发现,卒中后慢性期命名性失语症病变部位不确定,而急性期命名性失语症病变部位多位于优势半球颞叶;基于弥散张量成像的研究提示,皮质下白质,尤其是左侧额下回白质在命名加工中发挥重要作用;基于fMRI的脑网络研究认为,命名性失语症患者语言功能的损伤与一些特定灰质脑区间的连接破坏有关.认知心理学理论认为,语言加工可以划分为不同步骤,每一步又由不同脑区负责,而且对于不同词性,如动词和名词的加工,其过程也有不同.
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Broca失语患者语言加工偏侧化特征的脑磁图研究
目的:从时间和空间维度,应用脑磁图(MEG)研究探讨慢性恢复期Broca失语症患者图片命名语言加工的半球偏侧特征.方法:选取未经言语训练的慢性恢复期Broca失语症患者及与其年龄、性别、受教育程度相匹配的右利手健康成人各5例,分别设为实验组和对照组.应用脑磁图(MEG)检测语言加工过程的神经活动.采用偏侧指数(LI)确定语言加工过程总体及特定感兴趣区(ROIs)的偏侧优势,选取LI≤-0.1表示右侧优势;LI≥0.1表示左侧优势.结果:与对照组相比,语言加工全过程实验组总体ROIs呈右偏侧优势,差异具有显著性意义(P＜0.01);语言加工子过程,实验组在275-400ms、400-600ms、600-800ms时间窗内总体ROIs呈右偏侧优势,差异具有显著性意义(P＜0.01).具体ROIs水平,实验组Broca区、Wemicke区、缘上回、前运动区在既定的语言加工子过程中呈右偏侧优势,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:Broca失语患者图片命名语言加工过程呈右偏侧优势,右偏侧优势具有时间窗和脑区效应.
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非流畅性失语症脑功能网络分析
目的:为非流畅性失语症建立图片命名任务的脑功能活动网络模型并与健康对照比较,分析失语症患者的脑功能网络特征.方法:非流畅性失语症患者和健康对照者各5例,接受图片命名任务下的脑磁图检测.以脑磁图的信号检测位点为节点,位点间的加权相延迟指数的去偏二乘估计值为连线权重,分别为命名任务的五个时间段构建脑网络.通过与基线水平进行比较,采用自举法重采样技术,在99％置信水平上进行检验,终确定需要保留的连线.网络模型建成后,对患者和对照组进行参数计算和可视化分析.结果:健康受试在显示与图片命名任务预期相符的双枕叶和左侧额颞叶网络结构以外,还在400-600ms的音声组构阶段呈现的右脑为主的同步活动.失语症在命名任务的各个时间段,都呈现节点地位的扁平化和模块度下降,并且存在中线附近的联系强化和反应模式的迟滞.结论:①右脑同步功能活动参与了常人的图片命名过程.②失语症患者的脑功能网络倾向于围绕中线部位发生重组.③以语言任务为基础的脑磁图网络建模方法可用于失语症脑功能重组研究.
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慢性非流畅性失语患者语言加工特征的脑磁图研究
目的:研究慢性非流畅性失语患者大脑在图片命名过程中神经网络活动特征及与受损语言功能的关系.方法:非流畅性失语患者及年龄、性别、学历相匹配的健康成年人各5例,分别作为实验组和对照组.使用西方失语症成套测验评估受试者的言语功能,应用脑磁图(MEG)对受试者图片命名过程中大脑语言加工活动进行检测.结果:比较两组受试者在图片命名过程中相关大脑感兴趣区域(ROIs)在不同时间窗内的激活强度后发现:在图片命名的400-600ms时间窗内非流畅性失语症患者左脑Broca区的激活强度较对照组显著下降(P＜0.05),右脑的Broca同源区、Wemicke同源区、顶下小叶激活强度显著高于对照组(P＜0.05),右Broca同源区的激活强度与患者的失语商(AQ)正相关(r=0.886,n=5,P=-0.045).结论:慢性非流畅性失语患者存在右脑神经网络活动广泛上调,这种泛化在言语输出准备时期为明显,提示与受损后大脑自发低水平的言语代偿有关.
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脑卒中后失语症患者语言功能的磁源性影像研究
目的：研究脑卒中后失语症患者大脑语言功能的脑磁图（M EG ）改变。方法：脑卒中后失语症患者10例，年龄、性别和教育程度匹配的健康对照组10例，应用M EG对受试者图片命名过程中大脑语言加工活动进行检测。结果：两组受试者在图片命名过程中相关大脑感兴趣区域（ROI）激活强度比较后发现：非流畅性失语症患者在图片命名左脑Broca区的激活强度较对照组显著下降，右脑的Broca镜像区、Wernicke镜像区及顶下小叶的激活强度显著高于对照组。结论：本研究从生物磁学角度进一步证实脑卒中后语言区代偿的变化。
