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乳腺不典型病灶超声引导下粗针活检的价值
目的 评价超声引导下粗针活检术(US-CNB)对不典型乳腺病变的诊断意义.方法 对女性患者的61个不典型病灶行US-CNB和手术切除活检,以切除活检病理结果为诊断标准.结果 在US-CNB标本中,33个为良性,15个为可疑恶性,10个为恶性,3处取材不当.在手术切除标本中,26个病灶为恶性,32个为良性,US-CNB取材不当的3个均为良性.超声引导下粗针活检术诊断恶性肿瘤的诊断阳性率为96.15%(25/26),特异性为100%(32/32),正确率为98.28%(57/58).结论 US-CNB诊断不典型病灶安全、创伤小、准确率高.
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超声引导下乳腺占位性病变活检的临床价值
目的:评价超声引导下,采用14～16G粗针活检术确定乳腺占位性病灶性质的可靠性及临床意义.方法:超声引导下应用巴德第三代活检装置,采用14～16G粗针针对108例超声探及的乳腺占位性病灶进行自动活检,共检组织条252条,并经病理切片诊断,分析其阳性率及术后大体标本病理诊断符合率,来评价超声引导下乳腺占位性病变活检的可靠性及临床价值.结果:取材成功率100%,所取组织条完全达到病理切片要求,穿刺结果组织条阳性率99.6%,与术后大体标本病理诊断符合率98.14%.结论:乳腺占位性病变活检具有其客观性和可靠性,对临床治疗及手术有很大的指导意义.
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超声引导下粗针活检在肺周围型占位病变诊断中的应用
目的:探讨超声引导下粗针活检术结合免疫组化及基因学检测在肺周围型占位病变诊断中的应用价值.方法:分析2014年3月-2016年12月入组的89例初诊为肺周围型占位病变患者的资料,并按照病灶大小进行分组,分析超声引导下肺肿块粗针活检对肺占位良恶性诊断准确率、分型(分类)诊断准确率、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)诊断阳性率.结果:89例中确诊腺癌37例、鳞癌31例、肉瘤样癌4例、神经内分泌癌4例、腺鳞癌1例、未分化肉瘤1例、B细胞型淋巴瘤1例、小细胞癌1例、炎症5例、2例结合基因学检测分别诊断为转移性滑膜肉瘤和结外黏膜相边缘区B细胞淋巴瘤.2例未能分型,其中1例诊断为非小细胞癌,1例诊断为低分化癌.有2例炎症病例经临床随访后因高度怀疑肺癌而行二次穿刺活检后分别诊断为腺癌和腺鳞癌.31例肺癌患者活检小标本行EGFR基因突变检测,检测到EGFR基因突变11例.5例肺癌患者活检小标本行间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)基因异位检测,均为阴性.良恶性诊断准确率为97.75％(87/89)、分型(分类)诊断准确率为95.35％(82/86)、EGFR诊断阳性率为34.38％(11/31),各组之间没有统计学差异(P＞0.05).89例患者仅有2例发生少量咳血症状,并发症发生率2.2％.结论:对于周围型肺占位,超声引导下粗针活检术具有简便、安全、易推广的优势,结合免疫组化及基因学检测对病变的诊断及指导治疗有较高的临床价值.
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甲状腺肿块行粗针活检术的护理配合
总结超声引导下行甲状腺肿块粗针活检术的护理配合.认为护理重点是活检术前完善检查;活检术时全程陪护患者,加强心理护理,密切配合医生操作; 活检术后加强并发症的观察及护理,从而提高活检成功率.
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超声引导下粗针活检术诊断不可触及乳腺病变的研究
目的评价超声引导下粗针活检术(US-CNB)对不可触及的乳腺病变(NPBL)的诊断意义.方法对138例女性患者的162处NPBL进行US-CNB和切除活检,以切除活检病理结果为诊断标准.结果NPBL大小为3～24 mm(平均11.1mm).在US-CNB标本中,142处为良性,3处为可疑恶性,14处为恶性,3处取材不当.在手术切除标本中,18处为恶性,144处为良性.US-CNB取材不当的3处均为良性.US-CNB诊断阳性率为94.44%(17/18),特异性为100.00%(141/141),正确率为99.37%(158/159).结论US-CNB诊断NPBL安全、创伤小、准确率高.
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超声引导下经皮乳腺粗针活检术的临床应用
目的:探讨在超声引导下经皮粗针活检术(CNB)在乳腺占位性病变诊断中的临床应用.方法:用Bard 14G、16G切割针自动活检枪在超声引导下经皮穿刺16例患者的18个乳腺占位性病变,所取组织进行组织病理诊断,并与术后病理检查结果相比较.结果:18个乳腺占位性病变中,穿刺活检良性7例、恶性11例,病理诊断良性3例、恶性15例,假阴性4例,诊断准确率83.3%.超声引导下14G切割针取材成功率100%.所有病例穿刺活检后均无并发症发生.结论:超声引导下经皮粗针活检术操作简单,安全可靠,对乳腺占位性病变的诊断准确率高,并发症发生率低,是临床确定乳腺占位性病变性质的有效方法.
