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吗替麦考酚酯对重症急性胰腺炎血清细胞因子的影响
目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)-1 在重症急性胰腺炎(SAP)早期的动态变化及意义,并观察吗替麦考酚酯(MMF)的干预性作用.方法 将104 只雄性Wistar 大鼠随机分成4 组:正常组((n=8,仅开腹后即缝合),假手术组(n=32,开腹后仅翻动胰腺并以钝器轻划胰腺组织5 次),SAP 组((n=32,逆行胰胆管注射牛黄胆酸钠以建立SAP 模型),和MMF 组((n=32,建立SAP 模型后1h 经尾静脉注射MMF 250 mg/kg).术后3 h、6 h、12 h、24 h 各组分批处死大鼠,采用全自动生化分析仪检测血清淀粉酶(AMS)、血清C 反应蛋白(CRP);常规HE 染色进行胰腺组织病理学评分;ELISA 法检测血清TNF-α、IL-1β和sICAM-1 的含量.结果 在各时间点,SAP 组的胰腺组织病理评分,血清AMS、CRP,以及TNF-α、IL-1β和sICAM-1 的含量均显著高于正常组、假手术组(均P＜0.05);而MMF 组的上述数值均显著低于SAP 组(均P＜0.05).结论 SAP 早期阶段细胞因子的变化与病情进展密切相关,MMF 可通过抑制细胞免疫及炎性细胞因子的产生,减轻炎症损伤反应.
关键词： 重症急性胰腺炎 肿瘤坏死因子α 白细胞介素β 可溶性细胞间黏附分子 吗替麦考酚酯 -
双固一通配穴针刺治疗慢性前列腺炎伴抑郁症疗效及对血清细胞因子的影响
目的:探讨“双固一通”配穴针刺治疗慢性前列腺炎(CP)伴抑郁症的疗效及作用机制.方法:慢性前列腺炎伴抑郁症患者60例随机分成两组各30例,“双固一通”针刺治疗组(简称针刺组)取“关元、三阴交、秩边、水道、四神聪”针刺治疗,对照组口服舍尼通和百忧解治疗,两组均以4周为1个疗程.观察治疗前后慢性前列腺炎症状积分(NIH-CPSI)、抑郁自评量表(SDS)评分和总体疗效；酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测治疗前后两组患者血清IL-1β、TNF-α含量,并予以统计学处理.评价两种治疗方法的依从性和安全性.结果:针刺组和对照组均能显著改善CP临床症状积分(NIH-CPSI)及抑郁自评量表(SDS)评分,治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.01,或P＜0.001),治疗后针刺组改善状况优于药物对照组,NIH-CPSI和SDS评分比较均显示组间差异(均P＜0.01).针刺组总有效率优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组IL-1β和TNF-α含量比较无差异(均P＞0.05),组间具有可比性；治疗后两组患者在IL-1β和TNF-α含量表达均有降低,而且差异有统计学意义(均P＜0.01)；针刺组对IL-1β和TNF-α含量改善效果优于对照组,比较均显示组间差异(均P＜0.01).两组患者均无病例脱落,针刺治疗和药物治疗均未出现明显不良反应.结论:“双固一通”配穴针刺治疗和药物治疗慢性前列腺炎伴抑郁症均取得明显疗效,针刺疗效优于药物治疗；其作用机制均与针刺或药物治疗对患者血清高水平的IL-1β和TNF-α的降低有关,而且针刺作用显著优于药物的影响,两种治疗方法具有良好的依从性和安全性.
关键词： 慢性前列腺炎伴抑郁症 针灸疗法 临床研究 白细胞介素β 肿瘤坏死因子α
