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扩张型心肌病患者脑血流动力学及认知功能变化超声研究
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者心功能改变与脑血流动力学和认知功能变化关系及临床意义.方法 DCM患者38例,健康体检者31例(对照组).四维超声获取左心室射血分数(4D-EF)、每搏量(SV)、心输出量(CO)及左心室球形指数(SPI),计算心指数(CI).颈部血管超声获得脑血流量(CBF)及平均阻力指数(M-RI).采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估DCM患者MMSE总分.分析心功能指标与脑血流及认知功能的关系.结果 与对照组相比,病例组左房、左室明显扩大,SV、CO、CI明显升高,4D-EF显著下降,SPI明显增大(P＜0.01);CBF无明显减少,脑血管M-RI明显减低(P＜0.05),随4D-EF减低,M-RI及MMSE总分均明显下降(P均＜0.01),4D-EF与CBF无显著相关性.结论 DCM患者即使心输出量和脑血流量无显著减低时,脑血管阻力已经下降,认知功能发生异常,且随心力衰竭程度加大,认知功能损害加重,提示DCM患者临床早期综合干预治疗对改善预后有重要意义.
