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一例胰腺癌术后并发急性肺梗死的护理
本文总结了1例胰腺癌患者术后发生急性肺梗死，使用溶栓、抗凝及介入治疗救治成功的护理体会。护理要点包括急性肺梗死的急救护理，肺梗死的溶栓与抗凝的护理，介入溶栓的护理以及心理护理。患者救治成功，康复出院。
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不同肺动脉栓塞指数急性肺梗死患者的临床表现分析
目的：探析急性肺梗死患者的相关临床表现。方法选取不同肺动脉栓塞指数急性肺梗死患者64例作为研究对象,按肺动脉栓塞指数(PAOI)的不同分为PAOI<35%组(n=23)、35%≤PAOI≤55%组(n=18)以及PAOI>55%组(n=23)三组。比较三组患者的主要临床症状、右心功能参数以及血气分析结果等。结果左、右室短轴大径以及两者比值在三组间均存在显著差异( P<0．05)。 PAOI<35%组的右心功能参数与35%≤PAOI≤55%组的差异显著(P<0．05),LVd与RVd/LVd与PAOI>55%组相比差异显著(P<0．05)；而35%≤PAOI≤55%组只有LVd参数显著高于PAOI>55%组(P<0．05)。血氧分压与二氧化碳分压随着PAOI指数升高而下,降且结果差异显著( P<0．05)。结论不同肺动脉栓塞指数对急性肺梗死患者的大体临床表现不同,因此临床上可以根据PAOI指数判断急性肺梗死的病情严重程度。
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40例慢性阻塞性肺疾病致急性肺梗死的临床特点分析
回顾性分析我院2012年10月～2014年10月收治的40例慢性阻塞性肺疾病致急性肺梗死患者资料，总结其临床特点，诊断方法及治疗效果。结果CT检查发现血行播散型肺结核35例（84.5%）、结节病4例（10%）、过敏性肺泡炎1例（2.5%），不同时期内检查结果比较无显著差异（P>0.05）；肺功能检测发现正常21例（52.5%），异常19例（47.5%），不同时期患者检测结果比较无显著差异（P>0.05）；临床治疗总有效率85%，不同时期患者总有效率比较无显著差异（P>0.05）。慢性阻塞性肺疾病致急性肺梗死病情为重，综合运用CT、肺功能检测进行诊断，并及时给予治疗，对挽救患者生命，提高质量疗效具有重要的作用。
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外周血NLR与PLR对急性肺梗死患者预后价值探析
目的 主要探析嗜中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)对急性肺梗死(acute plumonary embolism,APE)患者预后价值.方法 收集了2010年4月～2015年4月期间急性肺梗死患者164例,分为生存组(n=136)和死亡组(n=28),收集了患者的基本临床病理、生化数据,以评估相关性.结果 发现164例APE患者的死亡率为17.07％(28/164).多变量Logstic回归分析发现较低的收缩压(OR=0.923,95％CI:0.872～0.991,P=0.016)和Wells评分(OR=1.138,95％CI:1.002～1.478,P=0.036)、较高的肺动脉收缩压(OR=1.090,95％CI:1.031～1.316,P=0.014)、NLR(OR=1.132,95％CI:1.040～1.238,P=0.012)、PLR(OR=1.002,95％CI:1.000～1.009,P-0.010)、脑钠肽(OR=1.002,95％CI:1.000～1.007,P=0.017)、PESI得分(OR =1.100,95％CI:1.032～1.200,P=0.012)是APE患者死亡的显著独立危险因素,且NLR和PLR与其它显著的独立危险因素之间显著相关.Kaplan-Meier曲线分析发现NLR≤5.64,PLR≤184的APE患者的总生存期均显著高于NLR＞5.64,PLR＞ 184的患者(P=0.01).结论 NLR及PLR可以作为APE患者的独立预后因子,且较高NLR和PLR的患者死亡的危险性较大.
关键词： 嗜中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 急性肺梗死 预后
