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MEWS评分结合血糖值评分在糖尿病急性并发症患者预后评估中的应用
目的 比较改良早期预警评分(MEWS)与MEWS结合血糖值评分对糖尿病急性并发症患者预后评估的价值.方法 分析在内分泌科住院的419例糖尿病急性并发症患者的病历记录,每位患者分别进行MEWS评分、MEWS结合血糖值评分,以入院时作为观察起点,以出院时患者的预后作为观察终点,分为存活组和死亡组,比较两组间MEWS评分、MEWS结合血糖值评分对患者预后预测的准确性.结果 死亡组的MEWS评分为(4.43±1.39)分、MEWS结合血糖值评分为(8.32±7.41)分,存活组的MEWS评分为(2.77±2.41)分、MEWS结合血糖值评分为(4.11±7.26)分,两种评分两组比较差异均有统计学意义(t值分别为-3.338、-2.755;P<0.01).以死亡为预测指标,MEWS评分ROC曲线下面积(AUC)=0.875(95%CI:0.840~0.905),分辨度中等,佳截断值>4分,Youden指数为0.6403,敏感度为78.43%,特异度为85.60%,阳性预测值为43.01%,阴性预测值为96.63%.MEWS结合血糖值评分AUC=0.982(95%CI:0.964~0.992),分辨度较高,佳截断值>7分,Youden指数为0.8977,敏感度为94.12%,特异度为95.65%,阳性预测值为75.00%,阴性预测值为99.15%.结论 MEWS结合血糖值评分能更好地预测糖尿病急性并发症患者的预后.