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  • 多发性蜂窝织炎致下行性坏死性纵隔炎的护理

    作者:刘欣梅;杨广宇;韩洁

    目的 探讨面颈部多发性蜂窝织炎致下行性坏死性纵隔炎的护理对策.方法 收治并护理10例多发性蜂窝织炎致下行性坏死性纵隔炎患者,密切观察患者病情变化,采取针对性心理护理,局部广泛切开引流、及时换药、并给予抗炎及支持疗法.结果 患者的疼痛、高热、心理异常、呼吸困难、感染得到逐一解决,同时加强纵隔脓肿及脓毒血症等并发症的护理,8例患者痊愈出院.结论 实施恰当的护理措施对提高面颈部多发性蜂窝织炎致下行性坏死性纵隔炎的治疗效果具有重要意义.

  • 不同类型下行性坏死性纵隔炎的治疗

    作者:巫金龙;管欣;王峰;梁翔;祝巧良

    目的:回顾总结治疗下行性坏死性纵隔炎(DNM)的方法与经验.方法:将2013-2016年收治的61例患者根据DNM分类标准分为3组:Ⅰ型(1组)、ⅡA型(2组)、ⅡB型(3组),分析其临床特点、治疗方案及转归,总结治疗经验.结果:患者中男51例,女10例.平均(58±14)岁,各组患者年龄与性别差异均无统计学意义(P>0.05);发病时间(8±5)d,组间差异无统计学意义(P>0.05);平均住院天数(25±12)d,组间差异无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病患病率差异无统计学意义(P>0.05);ⅡB型气切率明显高于Ⅰ型和ⅡA型(P<0.05).ⅡB型术后肺部感染率高于Ⅰ型和ⅡA型(P<0.05).结论:ⅡB型DNM更易发生呼吸道梗阻和窒息,气切率更高.ⅡB型DNM较Ⅰ、ⅡA型术后更易并发肺部感染.ⅡB型DNM采用胸腔镜下纵隔清创引流术,痛苦轻、恢复快、减少切口感染机会,与Ⅰ型和ⅡA型DNM相比不延长住院时间.DNM的感染范围及严重程度与年龄、性别、发病时间不相关.2型糖尿病不是促进DNM进展的危险因素.

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