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快速康复理念在双镜联合技术切除胃肠道间质瘤护理中的应用
目的：总结快速康复理念在双镜联合技术切除胃肠道间质瘤护理经验，提高护理质量。方法选择2010年1月—2012年7月采用双镜联合技术切除胃肠间质瘤患者53例，按患者入院时间顺序将患者随机分为对照组24例，实验组29例。对照组采用常规围手术期护理，实验组在传统常规护理基础上运用快速康复理念进行护理，比较两组患者术前等待时间、住院天数，住院费用及患者满意度。结果实验组患者术前等待时间（5．92±3．72） d，住院天数（9．10±4．79） d，住院费用（8291．42±5909．07）元，均低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为7．80，10．23，7．56；P＜0．05）；实验组患者满意度（98．56±1．12）％，对照组（92．00±1．65）％，差异有统计学意义（t＝432．59，P＜0．05）。结论快速康复理念在双镜联合技术切除胃肠道间质瘤护理的应用是安全有效，正确细致的护理措施是患者手术获得成功、且身体早日康复的有力保障。
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快速康复外科理念在内镜辅助腹腔镜结肠手术护理中的应用
目的 探讨快速康复外科理念在内镜辅助腹腔镜结肠手术护理中的应用价值. 方法 60例内镜辅助腹腔镜结肠手术随机分为实验组和对照组,每组30例. 实验组采用快速康复外科理念护理方案并加强围术期营养护理,对照组采用传统护理方案. 观察两组术后肛门首次排气时间、术后住院时间和并发症发生率,问卷调查两组患者对护理满意度情况. 结果 实验组术后肛门首次排气时间[(28. 5±12. 5) vs(36. 5 ± 14. 6)h, P<0. 05)]和术后住院时间[(3. 5±1. 5)vs(5. 0±1. 8)d,P<0. 05]显著低于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(0 vs 13. 3%,P<0. 05),患者对护理满意度显著高于对照组(96. 7% vs 80. 0%,P<0. 05),患者对护理评分显著高于对照组[(92. 8±15. 2)vs(82. 5±20. 3),P<0. 05)]. 结论 快速康复外科理念指导下的护理方案有助于提高内镜辅助腹腔镜结肠手术的安全性并促进患者快速康复.
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腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤1例及文献分析
腹腔镜联合胃镜的双镜联合手术技术(combined laparoscopic-endoscopic technique,CLET)大大拓宽了微创手术适用范围.胃镜在术中有定位、支撑及实时观察等作用,使得在手术技巧上存在一些困难的特殊病例,能够成功完成微创手术治疗.扬州大学医学院附属江苏省苏北人民医院收治1例胃底后壁近贲门处并向胃腔内突出生长的胃间质瘤患者,无法行常规腹腔镜微创手术治疗,采用CLET成功切除肿瘤,报道如下.
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胆总管并胆囊结石双镜联合取石的效果及安全性分析
目的 探讨胆总管并胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜取石的效果及安全性.方法 将58例患者按其意愿分为两组,观察组行腹腔镜联合胆道镜取石术,对照组行传统开腹取石术,比较两组手术时间、术后住院天数、并发症发生率.结果 两组手术时间无统计学差异(P＞0.05);观察组术后住院天数短于对照组(P＜0.01);且观察组切口感染、胆瘘、残石、并发症总发生率少于对照组(P＜0.05).两组均无死亡等严重并发症发生.结论 胆总管并胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜取石具有创伤小、痛苦轻、并发症少、安全、有效临床优点,可能是此类患者理想的治疗方法.
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双镜联合技术在结直肠肿瘤中的应用
双镜联合技术是通过腹腔镜与内镜的相互配合进而扩大其应用领域、提高治疗安全性和精准性及有效性的一种微创新技术。主要分为内镜辅助腹腔镜手术、腹腔镜辅助内镜手术和腹腔镜内镜联合手术。在结直肠良恶性肿瘤诊治中，腹腔镜与结肠镜或经肛门内镜显微手术（TEM）的联合应用，为以往单镜治疗难度较大、风险较高或必须开放手术的患者提供了一种新的微创治疗选择，其在提高手术安全性、确保疗效的同时，实现手术创伤和生理功能影响小化。一体化手术室和多学科协作团队的建立，对于双镜联合技术的开展与提高至关重要。
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双镜联合技术治疗不完全梗阻性左半结肠癌的疗效分析
为探讨双镜联合技术在不完全梗阻性左半结肠癌治疗中的应用价值,回顾分析2013年1月至2014年12月收治的先在内镜下植入金属支架,后在腹腔镜下行左半结肠癌根治术治疗的37例不完全梗阻性左半结肠癌患者资料.结果显示,37例患者术中发现肠道准备充分、肠道水肿控制良好,术后平均下床活动时间为2.7d,发生吻合口漏1例(2.7％),平均住院时间为17.5 d(15～21 d),术后无一例发生切口感染.结果表明,双镜联合技术治疗不完全梗阻性左半结肠癌创伤小,术后并发症少,吻合口漏发生率低,切口感染率低,住院时间短,是一种有效的方法,但其需要外科医师与内镜医师共同参与,且技术要求高.
