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红细胞参数在初步鉴别诊断缺铁性贫血和成人轻型β-地中海贫血中的应用
目的 探讨红细胞参数对初步鉴别诊断缺铁性贫血和成人轻型β-地中海贫血的应用价值,降低误诊率和漏诊率.方法 选择2016年3月—2017年5月在北海市人民医院门诊就诊的115例贫血患者作为研究对象,其中65例为缺铁性贫血患者(缺铁性贫血组),50例为成人轻型β-地中海贫血(基因确诊)患者(β-地中海贫血组),另选100例健康体检者作为健康对照组.分别对3组受检者进行血常规检测〔包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)浓度、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)和红细胞体积分布宽度(RDW)〕,观察所有检测结果并进行分析.结果 与健康对照组比较,缺铁性贫血组的RBC、Hb浓度、MCV、MCH、MCHC和MCV/RDW比值均明显降低〔RBC(×1012/L):3.45±0.34比4.31±0.60,Hb浓度(g/L):74.5±8.9比130.4±16.9,MCV(fl):69.3±3.2 比 87.9±4.9,MCH(pg):22.05±1.55 比 29.77±2.83,MCHC(g/L):302.3±9.6 比 332.1±10.1, MCV/RDW比值:6.42±0.58比3.68±0.24〕,RDW明显升高〔RDW(%):18.98±2.44比13.30±1.82,均P＜0.05〕;β-地中海贫血组的RBC、RDW均明显升高〔RBC(×1012/L):5.09±0.41比4.31±0.60,RDW(%):18.98±2.44比13.30±1.82〕,Hb浓度、MCV、MCH和MCV/RDW比值均明显降低〔Hb浓度(g/L):109.2±5.0比130.4±16.9,MCV(fl):68.1±4.1比87.9±4.9,MCH(pg):22.05±1.55比29.77±2.83,MCV/RDW比值:6.42±0.58比4.79±0.33,均P＜0.05〕.与缺铁性贫血组比较,β-地中海贫血组的RBC、Hb浓度和MCV/RDW比值均明显升高〔RBC(×1012/L):5.09±0.41比3.45±0.34,Hb浓度(g/L):109.2±5.0比74.5±8.9, MCV/RDW比值:4.79±0.33比3.68±0.24〕,RDW明显降低〔RDW(%):15.01±1.85比18.98±2.44,均P＜0.05〕.其余指标各组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 通过比较分析血常规各红细胞参数检测结果,对临床鉴别缺铁性贫血和成人轻型β-地中海贫血具有迅速快捷的实用参考价值.
关键词： 红细胞参数 缺铁性贫血 成人轻型β-地中海贫血 鉴别诊断 -
sTfR联合红细胞参数检测在成人β-地中海贫血筛查中的应用
目的 观察成人轻型β-地中海贫血筛查中可溶性转铁蛋白受体(Soluble transferrin receptor,sTfR)联合红细胞参数检查的灵敏性与特异性.方法 选取成人轻型β-地中海贫血患者、成人缺铁性贫血(IDA)患者及健康体检者各30例分别为观察组、IDA组、对照组,比较三组患者可溶性转铁蛋白受体、红细胞参数检查结果差异及各指标的敏感性和特异性.结果 观察组与IDA组sTfR均高于对照组,Hb、MCV、MCH、RDW均低于对照组,观察组sTfR、RBC、Hb均高于IDA组,MCH低于IDA组,差异均有统计学意义(P＜0.05),β-地中海贫血与IDA鉴别诊断中sTfR、GKI、SLI、EFI、RI指数敏感性较高,EFI、GKI、RDWI指数及sTfR的特异性较高.结论 采用可溶性转铁蛋白受体联合红细胞参数筛查成人轻型β-地中海贫血并与缺铁性贫血进行鉴别诊断敏感性与特异性显著,可作为地中海贫血高发区的一种简单、方便、快捷的初筛手段,具有重要的实用价值.
关键词： 成人轻型β-地中海贫血 可溶性转铁蛋白受体 红细胞参数
