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乙型肝炎不同HBsAg浓度与血清人宫颈癌基因蛋白、甲胎蛋白水平的变化 及其相关性
目的 探讨血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)浓度与人宫颈癌基因蛋白(HCCR)及甲胎蛋白(AFP)的相关性.方法 采集2013年6月至2014年9月在湖南省益阳医学高等专科学校附属医院传染科住院的400例HBsAg阳性患者为观察组,根据HBsAg浓度分为A、B、C、D组〔A组87例(HBsAg 0.5~150μg/L)、B组98例(HBsAg 151~300μg/L)、C组113例(HBsAg 301~450μg/L)、D组102例(HBsAg>450μg/L)〕,另外根据疾病类型分为肝炎组183例、肝硬化组116例、肝细胞癌(HCC)组101例;以100例健康体检者作为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HCCR,化学发光法检测HBsAg和AFP,并对HBsAg浓度与HCCR、AFP进行Pearson相关性分析.结果 不同HBsAg浓度组血清HCCR、AFP均明显高于健康对照组,且HBsAg浓度越高,HCCR、AFP水平越高〔HCCR(g/L):9.28±2.24、13.31±3.00、16.83±4.26、24.50±8.04比6.23±2.30,AFP(μg/L):6.36±1.63、7.56±4.20、15.36±8.77、37.44±25.36比2.50±0.92,均P<0.05〕,且A、B、C、D组HCCR与AFP均呈正相关(r值为0.73、0.51、0.63、0.79,均P<0.05).以HCCR>15 g/L、AFP>9μg/L为阳性,不同HBsAg浓度A、B、C、D组HCCR、AFP阳性率随HBsAg浓度的增加均呈升高趋势〔HCCR:2.30%(2例)、16.33%(16例)、57.52%(65例)、75.49%(77例);AFP阳性率为0%(0例)、10.24%(10例)、51.33%(58例)、65.69%(67例)〕,HCC组HCCR、AFP阳性率明显高于肝炎组和肝硬化组〔HCCR:89.11%(90例)比21.86%(40例)、25.86%(30例);AFP:71.29%(58例)比20.77%(38例)、21.55%(25例);均P<0.01〕;不同分组方法组内比较,HCCR阳性率均明显高于AFP阳性率(均P<0.01).结论 HCCR浓度的高低在一定程度上可反映肝细胞的实质性炎性病变及癌变程度,联合检测HBsAg高浓度HBV感染者的HCCR和AFP对观察肝脏损害的演变过程有重要的临床价值.
关键词： 乙型肝炎病毒表面抗原 人宫颈癌基因蛋白 甲胎蛋白
