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感染管理科对血液透析中心4例聚集性病例的处理与指导
血液透析是尿毒症患者治疗的主要手段.当今血液透析患者人数日益增多,各种感染已成为世界性的严重问题,同时会带来医院感染的诸多危险因素,如果不加强对血液透析医院感染的控制,就会导致血源性疾病的传播,甚至危及患者生命[1].我院血透中心拥有90个床单位,是医院感染管理的重点科室,为减少和杜绝院内感染事件出现,更注重过程管理和强调环节质量控制的一种规范化、制度化管理,保证管理工作落到实处,做到有章可循、有法可依,从而降低医院感染率,保障患者安全.
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加强托幼机构卫生控制手足口病聚集病例发生
现将经验总结分析如下:1 全国手足口病流行情况进入2009年以后,我国各地开始不断有手足口病疫情发生报告.截至目前,除西藏外,全国30个省份均有病例发生,报告病例41846例,死亡18例,每天新增报告约3000例.
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一起非牧区人间布鲁氏菌病聚集性疫情的调查
目的 通过对布鲁氏菌病(简称布病)聚集性疫情的流行病学调查分析,探讨该起疫情的发病原因和可能的传播途径.方法 对病例家属、相关羊圈周围住户及相关羊只销售人员进行了病例搜索,采用统一的调查问卷以访谈形式开展现场调查,描述病例的发病过程及流行病学特征,采集病例及密切接触者血样进行实验室检测和病原体分型.结果 3例病例经复检确诊为布病病例,均为羊种3型,相似性接近100％;流行病学调查显示2例病例有明确羊制品接触史,1例病例无明确羊制品接触史但居住在羊圈附近.结论 3例病例的感染源可能均来自羊圈里的羊只,但感染途径可能不同,可能存在皮肤接触和气溶胶感染或混合感染.
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张家口市高新区一起布氏杆菌病聚集性疫情的调查分析
目的 调查分析一起布氏杆菌病聚集性疫情的流行病学特征,探讨布氏杆菌病的发病原因和预防措施,以引起对布氏杆菌病聚集性疫情的重视.方法 采用描述性流行病学方法进行分析,对病例开展个案调查,对病例家属和东伙房村所有养羊户进行重点人群调查;采集可疑者血液标本,由张家口市疾病预防控制中心进行布病虎红平板凝集试验(RBRT)和试管凝集试验(SAT).结果 根据《布氏杆菌病诊断标准》(WS 269-2007)及流行病学资料,确定此次事件为一起布氏杆菌病聚集性疫情.本次布鲁氏杆菌病聚集病例传染源为病羊,传染途径为饲养及为病羊接产、接触病羊分泌物等.结论 由于采取了及时有效的防控措施,疫情得到了有效控制,并防止了疫情的蔓延扩散.
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2012年北京市海淀区手足口病病原检测结果分析
目的 对北京市海淀区2012年3-12月手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)病原检测结果进行了分析,了解海淀区HFMD流行特征.方法 对2012年3-12月在北京世纪坛医院等10家医院就诊的507例HFMD患者咽拭子,应用荧光RT-PCR的方法进行了肠道病毒(HEv)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)的特异性核酸检测.结果 患者咽拭子的实验室检测总阳性率为39.05％(198/507),其中,监测病例的实验室阳性率为49.62％(66/133),重症病例的实验室阳性率为27.50％(11/40),聚集病例的实验室阳性率为36.23％(121/334);全年监测病例中CoxA 16病毒阳性率较高;全年聚集病例采样率较高,占总病例数的65.88％;HFMD总病例数中,男性患者为278例,女性患者为229例,男女比例为1.21:1,从总病例数看,男女之间各种型别病毒阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05);HFMD以感染0～3岁、3～6岁两个年龄段为主,这两个年龄段儿童感染的HFMD病原体主要以CoxA16为主.结论 2012年海淀区手足口病主要是CoxA16感染为主,5～8月为手足口病发病高峰期,重症阳性病例以EV71感染为主,男性的总病例数高于女性,HFMD发病年龄集中在0～3岁、3～6岁年龄组.
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浙江省桐乡市一起布鲁杆菌病聚集性疫情的调查
目的 调查分析一起布鲁杆菌病(简称布病)聚集性疫情的流行病学特征,探讨桐乡市布病的发病原因和可能的传播途径,提出防控对策.方法 对首例牛种布病患者进行个案调查,同时对调查患者周围的重点人群进行病例搜索.按照中国疾病预防控制中心统一制订的个案调查表进行流行病学调查,同时开展危险因素调查.按知情同意原则,采集血液标本进行布病虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT),对阳性标本作布鲁杆菌培养鉴定.布病诊断依据《布鲁氏菌病诊断标准》(WS 269-2007).结果 首例患者,男,56岁,为农贸市场黄酒销售员.患者血清RBPT(+),SAT 1:400(++),血培养检出牛种布鲁杆菌.在重点人群病例搜索中,共检测66人血清标本,检出血清学阳性3人,但未培养出布鲁杆菌,判定为隐性感染者3例,感染者均为相邻的牛肉销售人员.结论 人群中存在通过呼吸道、皮肤黏膜等接触受布鲁杆菌感染的牛肉或其污染的环境导致感染的可能性,应关注非职业人员感染不同种型布病的流行形式,加强对临床医生的培训,提高诊治技术,有针对性地开展健康教育,提高人群防病意识.
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一起羊养殖场布鲁氏菌病聚集性疫情及职业人群知晓率的调查分析
目的：调查分析一起布鲁氏菌病聚集性疫情的流行病学特征，探讨布鲁氏菌病的发病原因和防控措施，为制定预防控制策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法，对2例布鲁氏菌病疫情的个案流行病学调查资料、检验结果、职业人群知晓率、疫情处置情况进行分析；可疑者血液标本采用布病虎红平板凝集试验（RBRT）和试管凝集试验（SAT）检测。结果根据《布鲁氏菌病诊断标准》（WS 269—2007）及流行病学资料，证实为一起羊养殖场因职业暴露引发布鲁氏菌病聚集性疫情，传染源为病羊，传染途径为病羊接羔、放牧、清扫环节接触病羊分泌物等。密切接触者检出布鲁氏菌阳性率为35．71％，畜牧部门羊只检出阳性率达51．11％；职业人群布鲁氏菌病知识总知晓率为51．48％，其中感染途径知晓率低，为41．33％。结论职业人群自我防护意差、检疫及消毒措施不到位为主要暴露危险因素，通过及时采取规范治疗、病羊扑杀及无害化处理、环境消毒、健康教育等防控措施，疫情得到了有效控制。
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威海市1起学校肺结核聚集病例的流行病学调查
[目的]探讨学校肺结核发病原因和规律,采取有效措施预防和控制学生结核病疫情的发生.[方法]对2010年11～12月威海乳山某中学发生的肺结核聚集病例进行流行病学调查和描述性分析.[结果]2010年11月19日至12月7日该中学合计确诊14例学生肺结核病例,罹患率为0.47％.14例学生肺结核病例中涂片阳性病例2例,均为高三年级学生,分布在6个班,罹患率分别为10.87％、6.12％、4.00％、4.35％、1.96％、2.08％；男生罹患率为0.31％,女生罹患率为0.67％(P＞0.05).[结论]学校结核病防控工作不容忽视.
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珠海市一起布鲁氏菌病聚集病例的调查
目的 调查分析一起布鲁氏菌病聚集性疫情的流行病学特征,探讨珠海市农村地区布鲁氏菌病的发病原因和口『能的传播途径.方法 采用统一的调查问卷以访谈形式结合现场调查,描述病例的发病过程及流行病学特征.对病例家属、农贸市场及肉联加工厂从业人员进行病例搜索,对近期出现持续数日至数周发热、多汗、乏力、肌肉和关节疼痛等症状的,进行采样和流行病学调查.结果 根据卫生部<布鲁氏菌病诊断标准>(WS 269-2007)确诊病例2例,均为男性,平均年龄56.5岁,均为市场草药销售人员.结论 由于草药销售档u和牛羊肉销售档门相邻,因此病例在销售草药时存在通过皮肤粘膜伤口直接接触受布鲁氏菌病感染的牛羊肉或其污染的环境导致感染的可能性较大.
