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正畸牵张成骨与新骨区牙齿移动的研究进展
正畸患者常因为疗程过长不能配合从而影响了正畸效果,这是目前一个严重的问题。对于临床拔除第一前磨牙、完全内收前牙矫治的病例,传统拉尖牙向远中关闭拔牙间隙的速率是每月1 mm,这一过程占据了整个疗程大概50%的时间。国内外学者对于如何缩短正畸疗程进行了大量的研究,关注的焦点是如何快速移动牙齿。将间隙两侧的牙齿快速移入拔牙间隙是缩短整个疗程的关键。目前快速移动牙齿的方法主要是口腔正畸牵张成骨。Codivilla于1905年提出牵张成骨,牵张成骨是指将持续而缓慢的牵张力作用于截开骨皮质的骨断面,使骨断面间隙不断增宽,并激发机体组织再生的潜力,在牵张间隙内不断形成新生骨组织,同时使骨骼周围的肌肉、神经、血管、皮肤等同期延长,从而达到延长骨骼的目的。Codivilla 致力于小儿麻痹症及先天腿畸形患者的畸形修复。Ilizarov(1990年)改良了这一技术,使之应用于长骨的延长。牵张成骨早期主要应用于延长肢体的矫形外科。McCarthy(1992年)早将牵张成骨的理论应用在了人类下颌骨,使单侧颜面发育不全畸形患者患侧下颌骨得到显著增长,很快这一理论就应用在了所有的颌骨上。本文将对口腔正畸牵张成骨方法及牵张成骨后新骨区牙齿移动的研究进行综述。