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膀胱疼痛综合征／间质性膀胱炎的研究进展
膀胱疼痛综合征／间质性膀胱炎(bladder pain syn-drome／interstitial cystitis,BPS／IC)是一个以尿频、尿急以及膀胱和(或)盆腔疼痛症状为主的临床诊断.国际尿控协会及美国泌尿外科学会(AUA)指南将其定义为:反复出现的随膀胱充盈膀胱区疼痛加重,排空后症状缓解并伴有其他症状,如白天和晚上尿频症状加重,但没有尿路感染的症状和其他明显的病因证据[1].本文就BPS／IC的流行病学、病因、发病机制、诊断和治疗的研究进展综述如下.
关键词： 膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎 病因学 诊断 治疗 -
两种药物膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的临床疗效观察
目的 观察并比较透明质酸钠、碱化利多卡因联合肝素膀胱灌注治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(BPS/IC)的临床疗效.方法 将63例BPS/IC患者按随机单盲的原则分成A、B两组,A组32例,B组31例.A组患者予膀胱灌注透明质酸钠40ml;B组予膀胱灌注碱化利多卡因联合肝素治疗,即用5％碳酸氢钠10ml、2％利多卡因10ml、肝素钠2.5万U和0.9％氯化钠15ml的混合液行膀胱灌注.两组均保留40～60min,每周2次,4周后改为每周1次,共16次.观察两组患者用药前及用药开始后4、12周时的O' Leary-Sant平均症状评分(ICPI)、问题评分(ICSI)及生活质量评分(QOL),并记录不良反应.结果 两组患者治疗开始后4周和12周ICPI、ICSI及QOL评分均有明显改善,与治疗前比较均有统计学差异(均P＜0.05).治疗4周后两组的ICPI、ICSI及QOL评分下降分值比较均无统计学差异(均P＞0.05),但治疗12周后A组的ICPI、ICSI及QOL评分下降分值较B组更为明显(均P＜0.05).所有患者治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 透明质酸钠及碱化利多卡因联合肝素膀胱灌注均能改善BPS/IC患者的临床症状,而透明质酸钠疗效更为显著.
关键词： 膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎 肝素 利多卡因 透明质酸钠 -
内镜下电灼术治疗溃疡型膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎患者临床研究
目的:探讨内镜下电灼术治疗溃疡型膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎患者(bladder pain syndrome/interstitial cystitis;BPS/IC)的临床有效性和安全性.方法:所有患者在膀胱镜检+水扩张后,病理回报明确为非特异性炎症者,排除恶性肿瘤疾病,明确为BPS/IC诊断后,分为溃疡型和非溃疡型.随机选取32例溃疡型BPS/IC患者行膀胱溃疡内镜下电灼术治疗.观察手术治疗前后(术后随访1、3、6个月)病情变化如:临床症状情况(每日排尿次数、大排尿容量、膀胱区疼痛程度评分)和O'Leary-Sant间质性膀胱炎问卷表评分及生活质量评分(QOL)情况.结果:32例溃疡型BPS/IC患者,男5例,女27例,年龄36～60岁,平均(47.0±6.2)岁;病程1～5年,平均(3.5±1.2)年.本组患者症状改善总有效率78.1％(25/32),其中完全缓解率为53.1 ％(17/32),部分缓解率为25％(8/32),治疗无效率为21.9％(7/32).手术治疗后患者平均每日排尿次数、每次排尿量、疼痛程度、O'Leary-Sant评分、生活质量评分与治疗前相比均存在显著改善(P＜0.01).结论:内镜下电灼术治疗溃疡型BPS/IC患者能够有效缓解临床症状和改善生活质量.
关键词： 膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎 治疗 内镜下电灼术 -
阿米替林联合透明质酸钠治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎的临床研究(附58例报告)
目的:探讨联合应用阿米替林和透明质酸钠治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(BPS/IC)的临床疗效和安全性.方法:对58例BPS/IC患者行膀胱灌注透明质酸钠和口服阿米替林治疗.所有患者在膀胱镜检+水扩张后,病理诊断为非特异性炎症者并且统计肥大细胞数目,然后膀胱灌注透明质酸钠.第1个月每周1次,连续灌注4周,然后每月1次,直到第6个月.观察用药前及用药1、3、6个月时的临床症状情况(每日排尿次数、大排尿容量、膀胱区疼痛程度评分)和O’Leary-Sant间质性膀胱炎问卷表评分及生活质量评分(QOL)情况.在第一次灌注透明质酸钠的同时持续口服阿米替林25 mg/每晚,1周后根据患者耐受情况增加阿米替林至每日口服25 mg两次,6个月.实验期间均观察患者有无不良反应.到了治疗后第6个月所有入组患者复查膀胱尿道镜检时再次膀胱黏膜随机活检,观察膀胱黏膜炎症的变化,病理上再次统计肥大细胞数目,与治疗前的肥大细胞数目相比较有无统计学的差异.结果:58例总有效率62.1％ (36/58),其中完全缓解率为39.7％(23/58),部分缓解率为22.4％(13/58),治疗无效率为37.9％(22/58).治疗前所有患者平均每日排尿次数、每次排尿量、疼痛程度、O’Leary Sant评分、生活质量评分和膀胱黏膜下肥大细胞计数与治疗后相比均存在显著改善(均P值＜0.001).结论:阿米替林联合透明质酸钠治疗BPS/IC能有效缓解患者的临床症状和改善其生活质量.
关键词： 膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎 治疗 阿米替林 透明质酸钠 -
中西医结合治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎24例报告
目的:观察中西医结合治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎的治疗效果.方法:选取2009年1月～2011年12月收治的膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎患者24例,采用宁泌泰胶囊联合黛力新进行治疗,统计其治疗前后O'leary and Sant间质性膀胱炎指数症状指数评分并行t检验.结果:有效23例,总有效率高达96％,疗效确切.结论:采用宁泌泰胶囊联合黛力新治疗膀胱疼痛综合症/间质性膀胱炎疗效确切,副作用少.
关键词： 膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎 宁泌泰 黛力新
