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干化学酶法检测阴道分泌物五项指标的临床应用研究
目的 探讨并评估干化学酶法检测阴道分泌物五项指标-过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶和乙酰氨基葡萄糖苷酶,结合pH对阴道炎的鉴别诊断价值和临床应用效果.方法 对2011年5月到2011年10月1 902例妇科门诊患者的阴道分泌物标本,同时检测阴道炎五项干化学指标及阴道分泌物常规,并进行数据统计和分析.结果 基于白细胞酯酶的干化学清洁度结果与显微镜检法差异显著(P=O.0000)；几种干化学指标对基本正常的Ⅰ、Ⅱ度和异常的Ⅲ、Ⅳ度标本有很强的区分能力；干化学法判定为念珠菌和滴虫感染的总体敏感度分别为96.09％、90.48％,特异度为82.87％和97.08％,与显微镜法总体符合率分别为97.81％和97.00％.干化学法和显微镜检法检测滴虫或念珠菌均有显著性差异(P值均为0.000)；唾液酸苷酶对细菌性阴道病的检出能力显著高于脯氨酸氨基肽酶,后者对BV具有较好的补充作用.结论 干化学法检测阴道分泌物五项指标,具有较高的检测灵敏度,可以作为筛查各种阴道炎之用.虽与显微镜检法具有较高的符合率,但二者仍不可相互替代.
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定君生联合甲硝唑治疗滴虫性阴道病的临床疗效观察
目的 通过定君生联合甲硝唑以及单独用药治疗滴虫性阴道病的临床疗效观察,探讨联合用药对滴虫性阴道病的疗效.方法 选择诊断明确的滴虫性阴道病患者150例,随机分为3组,试验组采用甲硝唑联合定君生的治疗,对照组Ⅰ采用定君生单独用药,对照组Ⅱ采用甲硝唑治疗,观察治疗后的症状、体征、滴虫和阴道的pH的变化.结果 3组患者有效率差异有统计学意义(P＜0.05),起效时间和复发率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 定君生联合甲硝唑治疗滴虫性阴道病,疗效好,有利于快速恢复阴道的微生物环境的平衡,降低复发率.
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2400例妇女阴道分泌物检测的结果分析
目的 分析来我院参加妇女病普查的2400名妇女其阴道分泌物中病原微生物的分布,混合感染,以及罹患阴道病的情况.方法 由妇产科专业医生无菌采集受检妇女阴道后穹窿分泌物两份送检验科检查,一份加生理盐水直接涂片,低倍镜观察清洁度；高倍镜观察霉菌,滴虫.另一份作细菌性阴道病联合测定试剂盒(BV三项)检测,查有无细菌性阴道病.结果 在2 400例阴道分泌物标本中,清洁度Ⅰ°的有136例,清洁度Ⅱ°的有800例,清洁度Ⅲ°的有1 257例,清洁度Ⅳ°的有207例.其中共检出细菌性阴道病374例,占总标本数的15.6％；霉菌性阴道病199例,占总标本数的8.3％；滴虫性阴道病77例,占总标本数的3.2％；细菌性阴道病合并霉菌或滴虫感染者(混合型阴道病)108例,占总标本数的4.5％.结论 清洁度Ⅱ～Ⅲ°的标本所占的比例较高,且随年龄的不同,细菌、霉菌、滴虫以及混合感染的分布趋势也有所不同,不同程度地威胁着妇女的生殖健康.所以,每年对已婚妇女进行妇女病的筛查是非常必要的.
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女性生殖道乳酸杆菌密度与阴道病分类的相关性
目的 探讨女性生殖道乳酸杆菌和细菌性阴道病(BV)、真菌性阴道病(VVC)及滴虫性阴道病(TV)的相关性.方法 选取2016年12月至2017年5月在海南医学院第二附属医院东湖分院门诊就诊患者中BV感染者136例、VVC感染者126例及TV感染者100例作为观察组,体检健康人员130例作为对照组.应用阴道微生态图象诊断系统检测阴道分泌物中细菌种类和密度,干化学检测pH、H2O2、白细胞酶和唾液腺酶,将观察组中的BV、VVC及TV患者和对照组健康者中阴道分必物的乳酸杆菌含量及相关指标进行比较.结果 BV、VVC及TV患者的pH值分别为(4.8±0.3)、(4.4±0.3)和(5.4±0.4),均明显高于对照组的(4.1±0.2),差异均有统计学意义(P<0.05);BV、VVC及TV患者的Nugent评分分别为(7.0±1)分、(3.0±1)分和(4.0±1)分,均显著高于对照组的(0.2±0.1),差异均有显著统计学意义(P<0.01);对照组的H2O2阴性率为100％(130/130),BV组为5.3％(8/136),VVC组为18.3％(23/130),TV组为9％(9/100),各观察组患者的H2O2阴性率明显低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的乳酸杆菌密度明显低于对照组,阴道加特纳菌/普雷沃菌明显高于对照组,经Ridit分析,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 乳酸杆菌的缺失或降低是阴道疾病的重要因素,治疗过程中,乳酸杆菌数量的恢复可作为评估疗效的标准之一.
