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过敏性紫癜患者合并肾损害的危险因素及预后分析
目的 分析过敏性紫癜性肾损害患者的预后及其影响因素.方法 回顾分析2011～2012年住院过敏性紫癜患者,分析比较合并肾损害患者与未合并肾损害患者的临床特征;随访合并肾损害患者2年,观察其预后及影响因素.结果 56例过敏性紫癜患者中,合并肾损害者为32例,占57.1%.与未合并肾损害患者比较,合并肾损害患者年龄较大,男性多于女性,发病前病毒或细菌感染史较少,血清IgA的增加者较多,既往有过敏性紫癜史者也较多.其肾损害主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等.平均随访(2.1±0.3)年,3例患者出现血清肌酐出现明显上升,其危险因素包括首次诊断时血清肌酐水平、发病年龄较大、紫癜复发次数较多等,危险因素比值比值分别为 1.32(0.92 ～1.62)、1.73(1.09 ～2.01)、1.45(0.99 ～1.87).结论 过敏性紫癜性肾损害患者的预后及其影响因素与血清肌酐水平、发病年龄较大、紫癜复发次数较多密切相关,对过敏性紫癜肾损害患者应早期诊断,必要时进行肾活检,明确病理类型和分级,早期积极给予正规治疗.
