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失血性休克对大鼠肠道细菌易位和血浆内毒素水平的影响及其意义
目的探讨失血性休克对肠道细菌易位和血浆内毒素水平的影响.方法采用甲基-3H胸腺嘧啶核苷([3H]-TdR)标记致病大肠杆菌,在失血性休克前注入大鼠的胃肠道,然后于失血性休克的不同阶段,通过检测3H的放射活性和应用放射自显影的方法进行示踪,同时检测血浆内毒素的含量.结果失血性休克早期即可发生肠源性内毒素血症;当休克发展到一定严重程度时,肠道细菌可进入血液循环,并侵及多个脏器.结论失血性休克可致肠源性内毒素血症和肠道细菌易位性感染.
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肠道菌群失衡与急性胰腺炎易位感染的关系
目的 探讨急性胰腺炎患者肠道菌群与胰腺炎易位感染的关系.方法 前瞻性地募集重症急性胰腺炎患者171名,根据是否发生易位感染,分为急性胰腺炎非感染组(131名)和急性胰腺炎易位感染组(40名),所有入选者入院时收集粪便标本和血清,分别采用实时荧光定量PCR和分光光度法测定肠道菌群组成及肠道屏障功能,探讨肠道菌群与胰腺炎肠道屏障以及易位感染的关系.结果 急性胰腺炎易位感染组患者人院时肠道菌群中的肠杆菌以及肠球菌含量较非感染组显著增加,实时荧光定量PCR结果发现感染组患者潜在致病菌如肠球菌、肠杆菌显著高于非感染组,与肠道黏膜屏障功能的内毒素水平、二胺氧化酶活性以及D-乳酸含量显著正相关,而双歧杆菌显著低于非感染组,与内毒素水平、二胺氧化酶活性以及D-乳酸含量显著负相关,结果提示肠道菌群失衡可能是急性胰腺炎易位感染发生的主要原因之一.结论 肠道菌群失衡是急性胰腺炎易位感染发生的高危因素,与急性胰腺炎易位感染发生相关.