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新型组织型纤溶酶原激活剂对鼠急性脑血栓疗效的研究
目的 评价新型组织型纤溶酶原激活剂变异体对鼠急性脑血栓溶栓作用及脑组织保护作用.方法 将87只成年Wistar大鼠随机分为对照组(生理盐水)、爱通立组(10 mg/kg)、低剂量组织型纤溶酶原激活剂变异体(rt-Pam)组(5 mg/kg)、及rt-Pam组(10 mg/kg).体外制作新鲜血栓(直径0.35 mm,长度18 mm),并将它注射入鼠的右大脑中动脉形成急性脑血栓,血栓形成3 h后进行相应治疗.血栓形成24 h后应用2,3,5-氯化三苯四唑染色评估梗死面积,采用9分法评价神经系统损伤,肉眼观察脑出血的情况,并通过Western blot测量髓过氧化物酶来评价中性粒细胞浸润及免疫组化法测定蛋白酶激活受体1(PAR-1)的浓度,从而了解溶栓剂对脑组织的保护作用.统计分析计是资料采用均数±标准差((x-)±s)表示,组间分析采用配对t检验,方差分析,直线回归分析评价梗死面积与神经系统损伤评分的关系.以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 梗死后应用低剂量rt-Pam[(108.5±27.3)mm3 vs.(323.4±42.3)mm3]及常规剂量rt-Pam[(68.3±17.2)mm3 vs.(323.4±42.3)mm3]组梗死容积均较对照组有明显降低,同时梗死容积与神经评分有明确的相关性(r=0.613,P<0.01).且低剂量rt-Pam在溶栓的同时没有明显增加脑出血的几率.rt-Pam还减少了髓过氧化物酶的生成,并与爱通立组相比减少了PAR-1的生成[(13.8±3.1) vs.(28.3±4.5),P<0.01].结论 新型组织型纤溶酶原激活剂变异体有较好的溶栓作用,同时对缺血脑组织有明显的保护作用.
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超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死病情的相关性
目的：观察急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平与病情发展及演变的关系。方法急性脑梗死患者（151例）作为试验组，依据神经功能缺损程度再分为轻、中、重型3个亚组；选取健康者作为对照组（151例）。试验组进行常规治疗（低分子右旋糖酐250 mL连续7 d、丹红注射液4 mL连续14 d、5％碳酸氢钠250 mL连续3 d；视情况予以肝素总量不超过12500 u抗凝）。2组均进行血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、D-二聚体及低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平监测。比较2组血清hs-CRP水平与急性脑梗死严重程度的关系。结果急性脑梗死患者，血清 hs -CRP 水平、D-二聚体阳性率均明显高于对照组（ P＜0.05）；其hs-CRP与神经系统损伤评分呈高度正相关（ P＜0.05）；其D-二聚体水平与神经系统损伤评分也呈正相关（ P＜0.05）。结论 hs-CRP水平可以独立反映脑梗死疾病的发生发展，与病情有相关性。
