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乳腺癌个案管理模式的临床实践与效果
目的 探讨乳腺癌个案管理模式在临床中的应用与效果.方法 由接受专业培训的乳腺专科护士对乳腺癌患者实施个案管理,包括为乳腺癌患者及家属提供专业护理、信息支持、情绪支持以及多学科和多部门协调等.结果 2011年1月至12月4名乳腺专科护士共对545例乳腺癌个案实施管理,患者满意度从95.62％提高至99.81％,促进了专科护理发展和医护合作.结论 乳腺癌个案管理模式是一种适应肿瘤多学科综合治疗的护理工作模式,该模式不仅提升了对乳腺癌患者专业化护理的内涵质量,也提高了专科护士的专业价值感.
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乳腺专科护士在乳腺癌多学科综合治疗团队中的作用
乳腺专科护士在乳腺癌综合治疗团队中具有多重作用,他们是综合治疗团队的管理者、专业意见的提供者,还是医院与患者之间沟通的桥梁.本文从乳腺专科护士的概念、乳腺癌多学科综合治疗(Multidisciplinary Treatment,MDT)团队的组成与作用及乳腺专科护士在乳腺癌多学科综合治疗中的作用三方面进行综述.为我国乳腺专科护士的培养提供一定的借鉴.
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国外乳腺专科护士的培养及应用进展
从乳腺专科护士(SBN)的定义、服务模式及承担的角色方面,综述了国外SBN的培养、使用情况,分析了发展过程中存在的问题.
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全程专业化个案管理模式在乳腺癌患者护理中的作用
目的 探索乳腺癌患者全程专业化个案管理模式的实施方法及效果,为有效利用医疗资源、促进专科护理发展提供参考.方法 2011年1-6月,在完善宣教材料和准备工作的基础上,由接受过专业培训的乳腺专科护士对在瑞金医院住院的乳腺癌患者379例,实施为期6个月的个案化管理,内容涉及为患者及家属提供专业的信息、心理支持、直接护理以及多学科间协调等高级护理服务.结果 2011年1-6月共接收乳腺癌个案379例,完成专业咨询近800例次,接受电话咨询4186 min,短信咨询1236次,网络联系52例次.与2010年同期相比,乳腺癌患者平均住院天数减少27％,选择保乳及重建手术的患者数、PICC置管人数、门诊换药例次等指标均明显增加,患者的满意率从95.6％提高至97.8％.结论 乳腺癌患者的个案管理模式是适应肿瘤多学科综合治疗的护理工作模式,能充分体现对乳腺癌患者的全程、个体化和专业化的护理内涵.
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个案管理模式在侧胸壁脂肪筋膜瓣乳房成形术患者中的应用
目的:探讨个案管理模式在侧胸壁脂肪筋膜肌肉瓣乳房成形术患者护理中的应用效果.方法:对64例乳腺癌患者行侧胸壁脂肪筋膜肌肉瓣修复乳房外形,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例,对照组采用常规护理,观察组采用个案管理护理.比较两组负性情绪缓解情况及护理满意度.结果:64例患者术后乳房外形客观评价良好率达85.9%;两组护理后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05).结论:个案管理模式能有效减轻乳房成形术患者的心理压力,改善焦虑、抑郁状态,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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乳腺专科护士在多学科团队中的培养
目的:探索多学科团队(multidi sciplinary team,MDT)模式下乳腺专科护士(specialist breast nurses,SBN)的培养.方法:选取重庆大学附属肿瘤医院乳腺中心参与过乳腺癌MDT诊疗的住院患者144例和护士62名为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组患者72例,护士31名.试验组护士除接受常规专科培训外,还参与乳腺癌MDT12个月;对照组采用常规的专科培训.12个月后比较两组护士的医生满意度和护士乳腺专科知识得分,在接受MDT讨论前后比较两组患者的疾病不确定感得分及对护士满意度.结果:12个月后,试验组护士的医生满意度和乳腺专科知识得分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在MDT讨论结束后,试验组患者的满意度及疾病不确定感得分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:SBN的工作贯穿MDT全程,其工作对于MDT的开展起有利作用,同时可以增加患者和医生满意度,降低患者不确定感,增加护士乳腺专科知识,提示管理者应重视SBN参与MDT的能力培养并提供支持.
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综合医院乳腺专科护士在乳腺疾病照护中的工作角色
综述了国内外乳腺专科护士的产生背景、发展现状、岗位角色,认为乳腺专科护士能为乳腺疾病患者提供专科的疾病健康教育指导,对患者心理上的支持起到积极的影响,可提高患者的满意度.
