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肺结核患者外周血 CD4＋CD8＋T 细胞的检测及临床意义
目的：探讨结核病患者外周血中胸腺外CD4＋CD8＋T细胞（ CD4＋CD8＋double-positive T，DPT）的表达、抗结核功能和记忆表型。方法采用流式细胞术检测结核病患者和健康人外周血DPT细胞的表达，分析其与结核病发生发展以及转归的相关性；检测DPT细胞因子的分泌水平（ IFN-γ和TNF-α）、活化标记和记忆表型，分析DPT细胞的抗结核免疫应答能力。结果与健康对照组相比，结核病患者外周血中DPT细胞比例显著升高（P＜0．005），随着治疗时间逐渐下降，恢复至正常水平；DPT细胞表面活化受体CD25表达高于CD4＋T细胞和CD8＋T细胞（P＜0．005）；结核抗原肽刺激下细胞因子IFN-γ和TNF-α分泌能力均明显增加（ P＜0．005）；DPT细胞具有记忆T细胞表型特性。结论结核病患者外周血DPT细胞具有抗结核免疫能力，其比例变化反映抗结核治疗的疗效，监测外周血DPT细胞表达可以评估患者预后是否良好。
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外周血DPT细胞对肺结核患者预后的评估价值
目的 探讨肺结核患者外周血CD4+CD8+T细胞(DPT)的表达、抗结核功能及其对患者预后的影响.方法 采用流式细胞术检测肺结核患者和健康者外周血DPT细胞的阳性表达率,并分析其与结核病病情、复发率的相关性;通过分析其记忆表型,评估DPT细胞的抗结核免疫应答机制.结果 4组DPT阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),LSD两两比较结果提示肺结核初治组和复治组DPT阳性率高,治愈组及对照组低;肺结核治疗时间与DPT阳性率呈明显的负相关关系(r=-0.39,P＜0.001);中枢记忆性T细胞阳性率为(32.36±11.03)％,效应记忆性T细胞(48.36±13.70)％,初始T细胞为(11.31±7.89)％,效应T细胞为(4.36±2.69)％,DPT表型以效应记忆性T细胞;Log-rank检验结果显示,DPT阳性率越高,复发的危险升高(P=0.127).结论 肺结核杆菌的感染可诱导具有抗原特异性的效应性DPT表达增高,并随着治疗时间延长逐渐下降,对评估肺结核患者的病情与预后具有一定的预测价值.
