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HBV 感染不同阶段病毒特异性T 细胞反应评估
目的:探讨HBV感染不同阶段病毒特异性T细胞反应特征。方法对北京佑安医院84例HBV感染者进行研究,分为急性乙型肝炎组(8例)、慢性乙型肝炎组(39例)、肝硬化组(17例)和HBV相关肝癌组(20例)。采用ELISPOT方法与磁珠细胞分选方法检测外周血中HBV特异性T细胞。结果(1)急性乙型肝炎组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组及肝癌组HBV特异性T 细胞反应强度分别为(2067.00±1029.00) SFU/106 PBMCs、(288.50±57.69) SFU/106 PBMCs、(96.25±31.06) SFU/106 PBMCs、(71.47±14.26) SFU/106 PBMCs,急性乙型肝炎组病毒特异性T细胞反应强,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)急性乙型肝炎组中,HBV Core(C)蛋白诱导的T 细胞释放IFN-γ反应强度为(323.90±130.30) SFU/106 PBMCs,明显高于S蛋白、P蛋白及X蛋白诱导的T细胞反应强度,组间比较差异有统计学意义(P=0.0037);在慢性乙型肝炎组HBV P蛋白诱导的T细胞反应强,为(127.20±54.42) SFU/106 PBMCs,其次为S蛋白、C蛋白、X蛋白,差异有统计学意义(P=0.0159)。(3)在肝硬化组和肝癌组,HBV X蛋白、P蛋白、S蛋白及C蛋白诱导的T细胞释放IFN-γ反应强度无明显差别,并且均低于慢性乙型肝炎患者组。结论 HBV感染者随着病情由急性乙型肝炎向慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌进展,病毒特异性T 细胞反应逐渐减低,不同的感染阶段病毒蛋白诱导的T细胞反应可能发挥不同的作用。
关键词: 乙型肝炎病毒( HBV) 肝硬化 肝癌 病毒特异性T细胞