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社区老年人抑郁水平与觉知压力的关系及其调节和中介变量分析
目的:考察社区老年人抑郁水平与觉知压力的关系,并对其间调节和中介变量进行分析.方法:在辽宁省锦州市、大连市和沈阳市选取社区老年人1032名(年龄60～97岁),使用流调中心抑郁量表(CES-D)、觉知压力量表(CPSS)、生活满意度指数(WHO)和心理一致感量表(SOC)进行调查,采用AMOS模型与PROCESS程序检验有调节的中介模型.结果:CES-D总分(14.1±9.5)与CPSS总分(24.8±8.6)呈正相关(r=0.49,P＜0.01),而与WHO总分、SOC总分呈负相关(r=-0.56、-0.19,均P＜0.01).生活满意度在抑郁水平与觉知压力关系间起部分中介作用,中介作用占总效应的13.8％.事后分析表明,在低心理一致感水平下中介效应成立[95％置信区间为(0.06～0.18)],高心理一致感的情况下中介效应不存在[95％置信区间为(-0.06～0.14)].结论:生活满意度在抑郁水平与觉知压力间的中介效应受心理一致感的调节作用.
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觉知压力在城市社区老年人睡眠质量与抑郁间的中介效应研究
目的：探究睡眠质量对城市社区老年人抑郁的影响，考察觉知压力在二者关系间的中介作用。方法采用方便抽样法，于2015年5—7月对辽宁省沈阳市（和平区、铁西区和皇姑区）、大连市（沙河口区、甘井子区和西岗区）和锦州市（凌河区、古塔区和太和区）的社区老年人为调查对象，调查点设在公园、广场、社区服务中心等老年人经常活动的地方。分别采用一般人口学资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表、觉知压力量表、流调中心抑郁量表调查其一般人口学资料、睡眠质量、觉知压力及抑郁情况。采用 SPSS 21.0和 AMOS 22.0软件对睡眠质量、觉知压力与抑郁三者之间关系进行 Pearson 相关分析和中介效应分析。结果共发放问卷1050份，回收有效问卷1032份，有效回收率为98.3%。睡眠质量得分为（5.5±2.9）分，觉知压力得分为（25.2±8.1）分，抑郁得分为（12.6±8.9）分。睡眠质量得分与觉知压力、抑郁得分均呈正相关（r =0.63、0.42，P <0.01）；觉知压力得分与抑郁得分呈正相关（r =0.36，P <0.01）。简单线性回归分析结果显示，睡眠质量与抑郁有线性回归关系（β=0.460，SE =0.028，t=16.605，P <0.001）；睡眠质量与觉知压力有线性回归关系（β=0.627，SE =0.024，t =25.856，P <0.001）。多元线性回归分析结果显示，睡眠质量、觉知压力与抑郁均有线性回归关系（睡眠质量：β=0.277，SE =0.034，t=8.053，P <0.001；觉知压力：β=0.291，SE =0.034，t =8.471，P <0.001）。中介效应验证结果显示，χ2/ df=4.713，规范拟合指数=0.926，相对拟合指数=0.907，增量拟合指数=0.941，非规范拟合指数=0.925，比较拟合指数=0.940，拟合优度指数=0.956，近似误差均方根=0.060。Bootstrap 法检验结果显示，睡眠质量到抑郁直接效应、间接效应的95% CI 均未包含0，综合说明觉知压力的部分中介效应模型成立，且部分中介效应为0.129，占总效应的62.6%（0.129/0.206）。结论睡眠质量主要通过觉知压力的中介作用对老年人抑郁产生间接效应，且觉知压力在睡眠质量与抑郁间起部分中介作用。
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觉知压力和社会支持在独居老人孤独感与心理健康间的作用
目的 探讨觉知压力和社会支持在独居老人孤独感与心理健康间的作用,为改善社区独居老人孤独感和心理健康提供理论支持.方法 在浙江省湖州市采用多阶段抽样的方法选取社区独居老年人385名(年龄60～97岁),使用中国心理健康量表(老年版)(CMHI-E)、孤独感量表(UCLA)、觉知压力量表(CPSS)、社会支持量表(SSRS)进行调查,采用AMOS模型和PROCESS程序检验有调节的中介模型.结果 CMHI-E总分[(136.37±15.42)分]与UCLA总分[(53.61±8.45)分]、CPSS总分[(28.27±2.76)分]呈负相关(r=-0.577、-0.515,P＜0.01),而与SSRS总分[(35.49±6.47)分]呈正相关(r=0.199,P＜0.01).觉知压力在孤独感与心理健康间起部分中介作用,中介作用占总效应的23.90％.社会支持负向调节孤独感与觉知压力之间的路径系数,调节效应明显(β=-0.003,P＜0.01),社会支持正向调节觉知压力与心理健康之间的路径系数,调节效应明显(β=0.007,P＜0.01);在低社会支持水平下中介效应成立(95％CI:0.09～0.18),高社会支持的情况下中介效应不存在(95％CI.-0.07～0.16).结论 觉知压力在孤独感与心理健康间的中介效应受社会支持的调节作用.
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觉知压力对老年住院肿瘤患者抑郁的影响:应对方式的中介作用
目的 探讨应对方式在老年住院肿瘤患者觉知压力与抑郁间的中介作用,为缓解其抑郁情绪提供指导.方法 便利抽样方法选取沈阳市3所三级甲等医院肿瘤科老年住院患者536名,运用觉知压力量表(CPSS)、流调中心抑郁量表(CES-D)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查,Pearson相关分析、多元线性回归与Bootstrap方法对数据进行分析.结果 老年住院肿瘤患者觉知压力得分、消极应对得分与抑郁得分之间均呈正相关,觉知压力与消极应对呈正相关(r=0.66,P＜0.001;r=0.43,P＜0.001,r=0.29,P＜0.001);积极应对得分与觉知压力及抑郁得分均呈负相关(r=-0.36,P＜0.001;r=-0.42,P＜0.001).积极应对与消极应对在觉知压力与抑郁间均有中介作用,中介效应分别占总效应的10.7％与11.2％.结论 应对方式在老年住院肿瘤患者觉知压力与抑郁间发挥中介作用,临床护理实践中可以从老年患者的应对方式的角度进行干预,减缓其抑郁情绪的发生.
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觉知压力在农村空巢老年人孤独感与睡眠质量间的中介作用分析
目的 探讨觉知压力在农村空巢老年人的孤独感与睡眠质量间的中介作用,为提高老年人睡眠质量提供理论依据.方法 采用便利抽样方法抽取河南省睢县5个行政村372名的空巢老年人,运用一般资料调查表、ULS-6孤独感量表、觉知压力量表(CPSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查,SPSS21.0与AMOS22.0对所得数据进行统计学分析.结果 回收有效问卷为360份,问卷有效回收率为96.8％,老年人孤独感得分为(14.68 ±2.96)、觉知压力得分为(25.81 ±6.91)、睡眠质量得分为(7.98±4.07)三者之间均呈线性关系,孤独感得分与觉知压力得分、睡眠质量得分均呈正相关(r =0.540,P＜0.001;r=0.664,P＜0.001),觉知压力得分与睡眠质量得分呈正相关(r=0.593,P＜0.001),Bootstrap法进一步验证了觉知压力在老年人孤独感与睡眠质量间有中介效应,中介效应占总效应的33.6％.结论 觉知压力是老年人孤独感与睡眠质量间的中介变量,孤独感主要通过觉知压力间接作用于老年人的睡眠质量.
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觉知压力对城市社区老年人抑郁的影响:睡眠质量指数的中介效应
目的 探究睡眠质量在觉知压力与抑郁睡眠之间的中介作用,为提升老年人心理健康水平提供依据.方法 方便抽取辽宁省锦州市、大连市和沈阳市社区老年人1 050名为研究对象,使用一般资料调查表,觉知压力量表(cPSS)、流调中心抑郁量表(CES-D)和睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查,运用SPSS21.0和AMOS22.0软件,采用逐步回归与Bootstrap法进行数据统计分析.结果 ①有效回收问卷1 032份,有效回收率为98.3％;②抑郁与睡眠质量指数、觉知压力得分呈显著正相关(r =0.42,P＜0.01;r =0.36,P＜0.01),睡眠质量指数得分与觉知压力呈显著正相关(r=0.63,P＜0.01);③觉知压力不仅可以直接影响老年人抑郁水平,还可以通过睡眠质量指数的中介作用间接影响社区老年人抑郁水平,且中介效应占总效应的62.6％.结论 觉知压力对抑郁水平有正向预测作用,睡眠质量在觉知压力与抑郁水平间起部分中介作用.
