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伴和不伴污染洗涤症状的强迫性障碍患者的厌恶感
目的:本研究旨在探讨伴和不伴污染/洗涤症状的强迫性障碍患者之间厌恶感的差异,为强迫性障碍的异质性和个体化治疗提供理论依据.方法:选取符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)中强迫性障碍诊断标准的患者66例,根据是否伴有污染/洗涤症状分为清洗组(n=26)及非清洗组(n=40),并选取年龄、性别、受教育程度匹配的正常对照51例.所有被试完成词汇判断任务,记录被试在核心厌恶词、道德厌恶词和中性词厌恶判断中的正确率、反应时及厌恶程度评级结果,比较三组被试厌恶感的差异.结果:清洗组、非清洗组核心厌恶词[(723±89) ms,(746±95) ms vs.(676±96) ms]及道德厌恶词[(772±98) ms,(796±92) ms vs.(723±94) ms]的反应时均高于正常对照组(均P＜0.01),且前两组核心厌恶词[(6.7±1.5),(6.9±1.6)vs.(5.8±1.7)]及道德厌恶词[(6.8±1.7),(7.2±1.3)vs.(6.3±1.5)]的厌恶程度评级均高于正常对照组(均P＜0.05).清洗组与非清洗组在两类厌恶词的正确率、反应时及厌恶程度评级上差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:强迫性障碍患者厌恶感均升高,伴和不伴污染/洗涤症状的患者之间厌恶感无差异.厌恶感升高可能与强迫性障碍的发生及发展均有关,降低厌恶感可能是未来强迫性障碍的一个治疗方向.
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强迫性障碍患者厌恶加工的性别差异
目的 探讨强迫性障碍患者厌恶加工的性别差异.方法 采用帕多瓦量表( Padua in-ventory-Washington State University revision,PI-WSUR)、耶鲁布朗强迫量表( Yale-Brown obsessive-com-pulsive scale,Y-BOCS)和词汇判断任务对74例强迫性障碍患者(男39例,女35例)和65例健康对照者(男35例,女30例)评估其强迫症状及严重程度,并记录包括核心厌恶词、道德厌恶词和中性词的正确率、反应时以及厌恶评级,分析强迫性障碍患者组以及对照组厌恶加工的性别差异.结果 强迫性障碍组男性与女性在核心厌恶词[(753.6±84.1) ms,(711.8±83.8)ms]、道德厌恶词[(813.5± 89.0)ms,(749.4±81.4)ms]以及中性词[ (775.3±91.8)ms,(725.9±104.2)ms]的反应时差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),正确率及厌恶评级上均差异无统计学意义.对照组仅在中性词反应时比较中男性比女性长[(712.7±95.7)ms,(658.8±64.0)ms],差异具有统计学意义(P＜0.01). Pearson相关分析显示男性与女性均具有核心厌恶词反应时与PI-WSUR总分的负相关(P＜0.05),OCD患者PI-WSUR、Y-BOCS与厌恶加工的相关变量存在性别差异.结论 强迫性障碍患者厌恶加工存在性别差异,强迫性障碍患者女性的核心厌恶和道德厌恶均高于男性,女性强迫性障碍患者具有特殊的高道德厌恶感.
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内、外群体关系影响个体对核心厌恶刺激的行为反应倾向
目的:从内隐和外显两个层面探讨内、外群体关系对核心厌恶刺激行为反应倾向的影响.方法:分别采用GNAT范式(The go/no-go association task)和主观评定方法探讨被试对内群体成员和外群体成员核心厌恶刺激的内隐和外显行为反应倾向.结果:实验一以血缘关系区分内、外群体,发现相对于外群体成员,被试在外显和内隐层面对内群体成员核心厌恶刺激表现出更弱的回避行为反应倾向.实验二以乡土关系区分内、外群体,发现相对于外群体成员,被试在外显和内隐层面对内群体成员核心厌恶刺激也表现出更弱的回避行为反应倾向.结论:内群体关系在外显和内隐两个层面均显著减弱了个体对核心厌恶刺激的回避行为反应倾向.
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强迫症道德厌恶感及其与症状的关系
目的：探讨强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）患者道德厌恶感特征，及其与患者强迫症状的关系。方法纳入28例OCD患者和30名性别、年龄、受教育年限与患者相匹配的正常对照，以词汇判断任务测试被试对道德厌恶词、核心厌恶词、中性词进行厌恶判断的反应时、正确率及厌恶程度评级，采用耶鲁布朗强迫量表（Yale-Brown obsessive-compulsive scale，Y-BOCS）、帕多瓦量表—华盛顿州立大学修订版（Padua inven?tory-Washington State University revision，PI-WSUR）评估患者强迫症状。结果 OCD组对核心厌恶词[（762.69±128.25）ms vs.（648.69±162.66）ms]和道德厌恶词[（798.73±115.26）ms vs.（727.00±106.06）ms]的反应时较对照组长，对核心厌恶词[（6.38±1.78）vs.（5.03±1.64）]和道德厌恶词[（7.08±1.23）vs.（5.77±1.44）]的厌恶程度亦高于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）。OCD组对两类厌恶词的厌恶程度与Y-BOCS总分及Y-BOCS强迫思维分、强迫行为分、PI-WSUR总分及污染/清洗强迫因子、穿衣/打扮强迫因子、检查强迫因子、伤害他人/自己的强迫想法、伤害他人/自己的强迫冲动得分均呈正相关（P<0.05）。多因素线性回归分析示，只有污染/清洗强迫因子分别与核心厌恶词（β=0.61，P<0.01）和道德厌恶词（β=0.54，P<0.01）厌恶程度有关联。结论 OCD患者道德厌恶感及核心厌恶感均较对照组更强烈。道德厌恶感与强迫症状相关，受影响大的是污染/强迫清洗症状。
