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多中心Castleman病文献资料
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Castleman病合并贫血的临床分析
目的:本研究旨在探讨Castleman病(CD)合并贫血的特征.方法:回顾性研究33例CD患者的临床资料,分析贫血发生率和临床特征,探讨贫血类型及其治疗和疗效.结果:13/33(39％)例CD初诊时有贫血表现,多为轻度,正细胞正色素型.多中心CD(muhicentric CD,MCD)贫血发生率高于单中心CD(unicentric CD,UCD)(85％ vs 10％)(P ＜0.001).与无贫血者相比,CD合并贫血者多具有系统性表现,且血沉、炎症指标(C反应蛋白和纤维蛋白原)水平、多克隆免疫球蛋白增多及自身抗体阳性的发生率均升高(P均＜0.05).进一步分析贫血类型发现,除2例自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和1例脾亢继发贫血外,余10例均具有慢性病贫血(ACD)的特征,其血红蛋白水平与C反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原均呈负相关(r分别为-0.917、-0.717,P均＜0.001).UCD合并贫血者经肿瘤切除后治愈,MCD合并贫血者经免疫和/或化疗治疗后贫血好转.结论:贫血为MCD常见的系统性表现,亦可见于UCD.除少数表现为AIHA外,多数具有ACD特征.CD合并贫血的治疗以治疗原发病为主.
