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29例原发纵隔大B细胞淋巴瘤临床特征及长期随访结果
本研究旨在探讨原发纵隔大B细胞淋巴瘤的临床特点、病理特征、治疗方法及预后因素.回顾性总结2000年1月至2013年11月我院收治的29例原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMLBCL)的临床资料并进行相关数据分析.结果表明,29例病理确诊为PMLBCL患者,中位年龄32岁,临床表现以纵隔巨块(72.4％)、上腔静脉综合征(51.7％)、呼吸困难(62.1％)、浆膜腔积液(48.3％)多见,其中62.1％存在结外侵犯,62.1％合并胸腔外受累.按照Ann-Arbor分期,16例(55.1％)为Ⅰ-Ⅱ期、13例(44.9％)为Ⅲ-Ⅳ期,12例(41.4％)合并B组症状.在本组29例患者中2例失访,中位随访29月,余27例患者中17例完全缓解,5例部分缓解,l例复发,4例死亡,死亡原因均为疾病进展,中位生存时间为29月,5年总生存率(OS)达85.2％,其中RCHOEP方案化疗组5年总生存率为94.4％,CHOEP方案化疗组5年总生存率为75％.8例行自体造血干细胞移植及l例行异基因造血干细胞移植患者随访至今均为持续CR.单因素分析显示,白蛋白和LDH水平升高,超过2倍正常上限,初治疗效、IPI评分具有预后参考意义,但多因素分析显示均非独立预后因素.结论:原发纵隔大B细胞淋巴瘤具有独特的临床特征,RCHOEP化疗方案初步效果肯定,值得进一步扩大病例探索.
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纵膈大B细胞淋巴瘤行EPOCH方案化疗1例护理
原发性纵膈大B细胞淋巴瘤(primary mediastin-al large B-cell lymphoma,PMLBCL)是弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的一种分子亚型,通常多发于年轻患者[1-2].原发性纵膈B细胞淋巴瘤的定义结合了临床和组织学的特点,其病理学上还具有霍奇金淋巴瘤的一些特点[14].PMLBCL主要表现为纵膈肿物局部侵犯.由于肿物压迫和侵犯纵膈,可引发咳嗽、胸痛及呼吸困难等症状.目前,R-CHOP化疗方案作为PMLBCL治疗的标准方案,已在临床得到广泛应用[4-5].
