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75起群体性疑似预防接种异常反应文献分析
目的 了解群体性疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生的特征和规律,为预防和处理群体性AEFI提供参考.方法 检索中国医院知识数据库和万方数据库1999～2009年4月发表的群体性AEFI相关文献,提取相关信息进行流行病学特征分析.结果 从41种杂志中检索到相关文献83篇,75起群体性AEFI,发生在乡村占64%:发生在学校占62.67%.共涉及疫苗10种,其中流行性乙型脑炎疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine,JEV)13起,卡介苗(Bacillus Calmette Guefin,BCG)12起,脑膜炎球菌多糖疫苗(Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV)、麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)各10起,共占60%.一般反应占5.33%,异常反应占17.33%,偶合症占12.00%,心因性反应占46.67%,实施差错占18.67%.总反应人数4465人,其中95.52%为中、小学生;82.22%为心因性反应,9.14%为偶合症.群体性一般反应均为发热;异常反应主要为过敏反应,占57.14%;心因性反应主要为癔症,占97.14%,多发生于接种JEV、MPV、MV后,共占57.58%;实施差错事故主要表现为红肿、硬结、发热、脓肿、破溃,且主要发生于接种BCG,占71.43%.结论 群体性AEFI主要发生在乡村接种、学校集中接种活动中.一般反应和异常反应发生率较低;心因性反应和实施差错(尤其是BCG的实施差错)发生率较高,AEFI总数和平均每起AEFI发生人数均较多,预防控制群体性AEFI的关键在于提高预防接种服务质量.
关键词： 群体性疑似预防接种异常反应 文献分析
