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胃肠道恶性神经外胚层肿瘤临床病理观察
目的 探讨胃肠道恶性神经外胚层肿瘤(MGNET)的临床病理特点、免疫表型、分子遗传学改变、诊断与鉴别诊断要点.方法 报道1例罕见的胃肠道恶性神经外胚层肿瘤,复习相关文献,分析其组织学形态及免疫组化标记结果,并采用荧光原位杂交方法检测EWSRl基因融合情况.结果 肿瘤位于小肠,病变在黏膜下,周界不清,明显浸润性生长.肿瘤组织主要呈弥漫片状、巢状、假乳头状排列;瘤细胞呈上皮样、卵圆形、梭形,胞质嗜酸或透明,核圆形或卵圆形,呈空泡状,核仁不明显,偶见小核仁,核分裂象可见.免疫组化:肿瘤细胞一致性SOX10、S-100和vimentin(+),部分瘤细胞CD56、Syn和NSE(+),Ki-67增殖指数30％.荧光原位杂交检测显示EWSRl基因重排.结论 胃肠道恶性神经外胚层肿瘤罕见,具有高度侵袭性,预后差.对该肿瘤确诊主要依靠组织学形态和免疫组化,且需要与其他肿瘤如单相型滑膜肉瘤、胃肠间质瘤以及血管周上皮样细胞肿瘤等鉴别.EWSRl融合基因检测有助于确诊及鉴别诊断.
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胃肠道间叶性肿瘤46例临床病理分析
目的:探讨胃肠道间叶性肿瘤及胃肠间质瘤的病理组织学和免疫组化学特点及诊断要点.方法:对46例胃肠间叶性瘤进行常规病理及免疫组化CD117、CD34、SMA、S-100、NSE、CD31、Desmin染色特点分析.结果:42例胃肠间质瘤由梭形细胞和上皮样细胞组成,其中36例CD117和32例CD34标记阳性,阳性表达率分别为86%和76%.结论:胃肠间质瘤是胃肠常见的间叶性肿瘤,缺乏定向分化.CD117和CD34标记阳性对胃肠间质瘤的诊断具有重要价值.
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53例胃肠道间叶性肿瘤内镜特点及病理研究
目的 观察53例胃肠道间叶性肿瘤的内镜和病理特点,加强对间叶性肿瘤的鉴别诊断.方法 收集53例胃肠道间叶性肿瘤患者的影像、病理资料,并完成CD117、CD34、SMA和Desmin的免疫组化检查,分析胃肠道间叶性肿瘤的临床、内镜、病理和免疫组化特征.结果 间质瘤和平滑肌源性肿瘤在内镜超声中有一定的影像学特点;胃和食管发生间质瘤和平滑肌瘤比例高于消化道其他部位,分别为64.71%和68.42%;间质瘤中CD117和CD34为弥漫性阳性表达,SMA和Desmin阳性表达率较低,但在小肠病例中SMA表达较CD34高;平滑肌源性肿瘤中SMA和Desmin呈弥漫阳性表达,而CD117和CD34的表达显著低于间质瘤;同时根据相关性分析证实,Desmin阴性对间质瘤的诊断意义增强,CD117和CD34阴性有利于平滑肌瘤的诊断.结论 内镜超声检查结合CD117、CD34、SMA和Desmin的联合检测可以提高对梭状细胞形态的间叶性肿瘤的诊断准确性.
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胃肠道间叶性肿瘤121例内镜超声诊断分析
目的 探讨小探头内镜超声检查术(miniprobe endoscopic ultrasonography,mEUS) 对胃肠道间叶性肿瘤的诊断价值.方法 对我院胃肠道间叶性肿瘤患者121 例进行mEUS 检查并与病理结果对照.结果 经普通病理、免疫组化证实的121 例胃肠道间叶性肿瘤(65例胃肠间质瘤,51例平滑肌瘤,5例平滑肌肉瘤),mEUS诊断102例,定性诊断准确率为84.29%,定位诊断准确率为95.86%,良恶性鉴别诊断准确率为75%.结论 mEUS 既能显示胃壁各层,又能反映肿瘤浸润胃壁的深度,对于胃肠道间叶性肿瘤的诊断具有一定的价值.
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β-catenin在肠系膜纤维瘤病与其他胃肠道间叶性肿瘤鉴别诊断中的作用
目的：探讨β-catenin在肠系膜纤维瘤与其他胃肠道间叶性肿瘤鉴别诊断中的作用，为其临床应用提供依据。方法本研究材料选自2014年2月~2015年7月在我院就诊的50例肿瘤患者的外科手术标本。对切片行EnVision两步法免疫组化染色。结果12例肠系膜纤维瘤病β-catenin均显示出弥漫阳性表达。胃肠道间叶性肿瘤细胞、平滑肌瘤瘤细胞、炎性肌纤维母细胞瘤β-catenin均显示出阴性表达。所有肿瘤细胞对vimentin均呈强阳性表达。结论β-catenin在肠系膜纤维瘤病肿瘤细胞的表达具有良好的特异性和敏感性，β-catenin表达可用于在肠系膜纤维瘤与其他胃肠道间叶性肿瘤初步鉴别诊断。
