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颞骨中心性巨细胞病变15例临床病理分析
目的 观察颞骨中心性巨细胞病变的临床病理特点,探讨病变的诊断、鉴别诊断及发病原因.方法 收集解放军总医院病理科发生于颞骨的中心性巨细胞病变15例,观察病例的病理形态学特点,复习临床资料并进行随访.结果 15例中12例均以耳部症状为首发.结合影像学及术中所见,9例为破坏性生长,5例病变局限,界限相对清晰,1例不详.15例中5例有化脓性中耳炎或中耳乳突炎的影像学表现.镜下病变由梭形的成纤维细胞或肌纤维细胞构成,大部分病例可见出血区域及含铁血黄素沉积,伴有巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润.破骨样巨细胞常见于出血区域,呈均匀分布或呈簇分布.1例边缘可见到胆脂瘤形态.随访18 ～120个月,4例失访,3例复发,复发时间分别为术后11、23及36个月.结论 中心性巨细胞病变是一种非肿瘤性侵袭性病变,发生于颞骨的病变经常与中耳炎伴随.病变广泛破坏周围组织的病例更容易复发.
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中心性巨细胞病变的临床病理观察
目的:探讨中心性巨细胞病变(CGCL)的临床病理特征、影像学表现、诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析6例CGCL的临床资料,病理形态学特征及免疫组化结果.结果:6例病例中,女性5例,男性1例,年龄14～58岁(中位年龄30岁),病变大径:3～6 cm(平均为4.5 cm),4例发生于下颌骨,2例发生于上颌骨,主要症状为非特异性疼痛和局部肿胀.6例CGCL镜下形态相似,可见骨组织被增生的纤维组织取代,其中伴有出血、含铁血黄素沉积、破骨细胞样巨细胞和反应性成骨.6例病例通过病变骨刮除或局部切除治疗.5例随访至今未见复发.结论:CGCL是一种局限性、良性,但有时具侵袭性的骨破坏性病变,主要依靠病理形态学确诊,容易误诊为巨细胞瘤和甲状旁腺功能亢进棕色瘤.
