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腮腺硬化性多囊性腺病临床病理观察
目的 探讨涎腺硬化性多囊性腺病(SPA)的临床及病理形态特征、诊断和鉴别诊断.方法 对1例SPA进行临床、组织学形态和免疫组化染色观察,并文献复习.结果 SPA临床主要表现为腮腺区缓慢生长的无痛性肿块.组织学结构与乳腺纤维囊性病相似,表现为不规则的导管及腺泡分布于丰富的硬化性胶原间质中,形成模糊的小叶结构；腺上皮细胞形态多样,局部导管上皮增生伴轻度非典型性.免疫组化显示腺上皮EMA弥漫强(+),c-erbB2中度(+),CEA、ER、PR局灶(+),CD68(-)；导管及腺泡周围肌上皮连续SMA和S-100(+)；Ki-67增殖指数＜1％.结论 硬化性多囊性腺病是一种具有独特病理形态学特征的罕见涎腺疾病,需要与慢性硬化性涎腺炎等其他涎腺病变鉴别.
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涎腺硬化性多囊性腺病的临床病理及影像学分析
目的:探讨涎腺硬化性多囊性腺病(SPA)的影像学、临床病理特征及预后.方法:对1例SPA进行影像学、组织学形态及免疫组化染色观察,随访26个月并结合文献复习,探讨该病的临床病理特征及预后.结果:SPA临床上主要表现为涎腺缓慢生长的无痛性肿块.组织学特征与乳腺纤维囊肿性病变相似,表现为不规则的导管及腺泡分布于丰富的硬化性胶原间质中,形成模糊的小叶状结构.腺上皮细胞形态多样,有的呈大汗腺样化生,有的胞质内含丰富的嗜伊红酶原颗粒,导管上皮可以增生并伴有非典型性.免疫组化染色显示腺上皮EMA弥漫强阳性,导管及腺泡周围肌上皮SMA及Calponin阳性.Ki-67指数＜1％.影像学表现:彩超结果表现为边界相对清楚或不清楚的低回声团,可以探及稀疏的血流信号.CT:表现为软组织密度肿块影,边缘较光滑,与正常腮腺分界清楚,也可边界不清.结论:硬化性多囊性腺病是一种罕见的涎腺疾病.主要发生于腮腺,预后较好.影像学缺乏特征表现,界限不清时易误诊为恶性肿瘤.需与黏液表皮样癌、多形性低度恶性腺癌、慢性涎腺炎等鉴别.
