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结肠软斑病临床病理观察
目的 探讨结肠软斑病的临床病理特征、诊断与鉴别诊断及治疗与预后.方法 分析1例结肠软斑病的临床表现及病理学特征,并复习相关文献.结果 本例临床表现及肠镜结果疑为结肠癌,活检组织检查见大片组织细胞样细胞,细胞质丰富,局部细胞内外可见特征性呈靶环状或枭眼样的Michaelis-Gutmann小体,PAS和普鲁士蓝铁染色(+).免疫组化:组织细胞样细胞CD68和CD163弥漫(+).结论 结肠软斑病比较少见,依据临床表现及肠镜结果容易误诊为肿瘤,熟悉并掌握其病理特征是诊断的关键.
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软斑病4例临床病理分析
目的 探讨软斑病的发病机制、临床病理学特征、鉴别诊断及预后.方法 分析4例软斑病患者的临床特征、影像学表现、病理学和免疫组化特征,并进行相关文献复习.结果 4例软斑病患者均为女性,年龄25～ 69岁,平均44.8岁；其中2例病变位于膀胱,1例位于右肾周和右肾下极,1例位于腹膜后.组织学形态均以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症背景中,见大量泡沫状组织细胞及少量的中性粒细胞和嗜酸性粒细胞；组织细胞胞质嗜酸性、颗粒状,其内散在一些蓝色钙化小体,部分呈靶环或同心圆样结构,即软斑小体(M-G小体).PAS和普鲁士蓝染色(+),免疫组化示组织细胞CD68和AACT弥漫(+),浆细胞CD38和CD138(+)；AEl/AE3、S-100蛋白、CD1a、CD21和CD23均(-)；Ki-67增殖指数为1％.随访5～18个月,均预后良好.结论 软斑病是一种可以治愈的慢性肉芽肿性疾病,影像学常表现为占位,临床易误诊为肿瘤,确诊主要依靠病理诊断.临床治疗主要应用抗生素和/或手术切除.鉴别诊断包括颗粒细胞瘤、分化差的癌和Langerhans组织细胞增生症等.
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膀胱软斑病6例临床病理分析及预后
目的：探讨膀胱软斑病的临床病理特征、发病机制、鉴别诊断及预后。方法对6例膀胱软斑病患者的临床特征、影像学及组织病理学表现进行分析，并复习相关文献。结果组织学形态均可见成片组织细胞样细胞分布，散在淋巴细胞，浆细胞浸润。组织细胞内外部分可见靶环或枭眼状的Michaelis-Gutmann小体（ M-G小体即软斑小体）。PAS和普鲁士蓝铁染色阳性。免疫组化CD68弥漫（+），CK（-），Ki-67增殖指数为10%。随访3~18个月，均预后良好。结论软斑病是一种少见的慢性肉芽肿性炎症疾病，全身均可受累，且以泌尿系统（膀胱）常见。因影像学多表现为实质性占位，而易误诊为肿瘤。病理诊断为金标准，可采用抗生素、手术及免疫治疗相结合的综合治疗方案进行治疗。
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膀胱软斑症5例及文献回顾
目的 探讨膀胱软斑症的影像学、病理学特征及治疗方法与预后,提高对该病的认识及诊治水平,避免误诊、漏诊.方法 收集郑州大学第一附属医院2011年7月至2016年7月收治的膀胱软斑症5例,分析患者的临床特征、影像学及组织病理特点,并复习相关文献.结果 5例膀胱软斑症患者CT检查显示:3例单发或者多发膀胱占位,1例膀胱炎样改变,1例膀胱内多发小结节影.膀胱镜检:4例患者膀胱内可见散在的类圆形结节,稍凸起于黏膜表面,局部黏膜呈乳黄色或者黄灰色改变;5例患者均采用外科手术电切+抗生素治疗,术后免疫组化显示组织细胞CD68弥漫性阳性,CK20部分阳性,Ki-67增值指数约10％;PAS、普鲁士蓝铁染色阳性率100％,六胺银染色阳性率80％,1例六胺银染色(-);随访3～12个月,3例无复发,1例术后4个月因结肠癌死亡,1例术后3个月复发.结论 膀胱软斑症是一种罕见的肉芽肿性疾病,无特异性临床表现,其诊断主要依靠病理学,主要治疗方法有膀胱电切手术及抗生素.术后有复发可能,治疗效果有待进一步观察.
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膀胱软斑症1例报告并文献复习
目的:提升临床对罕见病膀胱软斑症的认识和探讨对该病诊断治疗方法.方法:通过报告本院收治的1例膀胱软斑症的临床资料、诊治经过,结合国内外文献资料对该病予以讨论,分析该病可能存在的病因,常见的临床表现、诊断方法以及治疗方法的合理选择.结果:经膀胱病损部分电切术十抗生素十膀胱灌注(膀胱黏膜保护剂)治疗,已无明显血尿,尿路刺激征明显改善.嘱患者出院后定期复查尿常规、尿液细菌培养,必要时复查膀胱镜检.结论:膀胱软斑症确诊有赖于膀胱镜活组织病理检查;治疗以长期敏感抗生素为主,手术、免疫疗法也是重要的治疗手段,必要时行联合治疗可以取得更为理想的治疗效果.
