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抗生素封管治疗导管相关性放射根瘤菌感染的体外实验
目的 探讨使用抗生素封管技术(ALT)治疗导管相关性放射根瘤菌(R.radiobacter)感染的有效抗生素种类、浓度和作用时间.方法 参考相关文献,体外将放射根瘤菌人工感染至聚氨酯薄膜上,形成放射根瘤菌感染导管模型.将1、5、10 mg/ml 3种浓度的头孢曲松、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星分别与2株放射根瘤菌感染导管模型共同培养14d,在培养的第1、3、5、7、10、14天检测经过抗生素处理后聚氨酯薄膜上放射根瘤菌的剩余量.铜绿假单胞菌ATCC9027作为实验对照菌同时检测.结果 1 mg/ml的头孢曲松与放射根瘤菌感染导管模型共同培养至第3天无细菌生长,同浓度的环丙沙星和阿米卡星对放射根瘤菌感染导管模型的治疗效果均比头孢曲松差.10 mg/ml的头孢他啶分别与2株放射根瘤菌感染导管模型共同培养至第14天仍可检测到高浓度的细菌生长.结论 低浓度的头孢曲松能在3天内完全根除导管上的放射根瘤菌,环丙沙星和阿米卡星效果稍差,头孢他啶效果差.
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中心静脉导管抗生素封管的适应证和禁忌证
目的:探讨中心静脉导管抗生素封管的适应证和禁忌证. 方法:50例中心静脉置管期间出现畏寒和发热病人,用含头孢他啶0.5 g的肝素等渗盐水5 ml作中心静脉导管暂时封管,进行前瞻性调查研究. 结果:50例病人被证实为中心静脉导管相关性感染者有29例,其中5例给予拔管处理.24例给予抗生素封管治疗,其中13例有效,11例无效. 结论:中心静脉导管抗生素封管的适应证为:①中心静脉插管期间出现畏寒和发热,在寻找感染源期间,可暂时给予抗生素封管;②晚期肿瘤病人,因长期外周静脉输液及给药困难,而放置中心静脉导管者;③需较长时期(>1个月)PN支持,且病情稳定的住院病人;④家庭肠外营养者.禁忌证为:①病人一般情况较差,病情不稳定者;②因术中监护需要而放置的中心静脉导管,术后用于短期输液、给药或肠外营养者;③较严重的免疫功能低下病人;④封管期间病情加重或封管48 h后感染未有效控制者.
