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联体皮瓣的静脉引流位置对动脉血流导向功能的影响
目的 探讨联体皮瓣的静脉引流位置对动脉血流导向功能的影响.方法 将72只SD大鼠随机分为4组:正常组不做任何处理;对照组仅保留右侧肋间后动、静脉;实验组1仅保留右侧肋间后动脉+左侧肋间后静脉;实验组2仅保留右侧肋间后动脉+左侧髂腰静脉.测量血管体之间距离.术后7d,统计皮瓣存活率以及明胶氧化铅血管造影观察皮瓣区血管形态;choke 1区取材,HE染色,分析动脉管径扩大倍数;尾静脉采血,检测乳酸含量.结果 血管体Ⅰ离Ⅱ近,离Ⅲ远,差异有统计学意义(P＜0.05).术后7d,对照组皮瓣存活率为(86.5±4.3)％,实验组1和实验组2皮瓣存活率均为100％;血管造影显示,在血管体Ⅲ与Ⅳ区域,对照组血管增生比较少,而实验组1比较明显,实验组2明显;与正常组相比,实验组2动脉管径扩大明显,其次为实验组1,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组乳酸含量高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉引流位置的改变可造成动脉灌流与静脉引流效果的改变,进而改变皮瓣区域生理性血管网,提高存活率.
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新型睫状前血管保留术在常规显微斜视手术中的应用
目的 探讨新型睫状前血管分离并保留术在常规显微斜视手术中的应用.方法 2016年4月-2017年4月,征集共同性水平斜视患者100例,采用改良的斜视手术器械在显微镜下进行眼内、外直肌的后退/缩短术,术中采用新型睫状前血管分离器械对睫状前血管进行分离并保留,术毕,观察血管的完整和通畅情况.术后定期随访.结果 在新型血管分离器械的辅助下,分离单条肌肉的血管仅需(52.2±18.3) s,在保留血管的情况下,1条肌肉后徙或缩短的操作时间为(13.1±4.6) min,眼外直肌和内直肌血管保留成功率分别为98.1%和93.4%.所有患者术后术眼无不良反应,均随访6个月～2年,术后远期正位率达97%.结论 采用新型的睫状前血管分离并保留术,操作简单,分离效率高,值得在常规显微斜视手术中推广.
