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结构化报告的设计与开发
首先对结构化报告(structured report,SR)作了简单的介绍,然后采用面向对象的方法,提出了结构化报告对象模型(structure report object model,SROM),并用VC++进行了实现.
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基于临床数据中心系统的医院影像中心建设及标准化研究
医院影像信息系统建设开始从“以科室为中心”逐渐向“以患者为中心”的方向发展，本文介绍了北京大学人民医院影像数据中心建设的过程，提出了影像数据中心的系统集成思路、方法和采用的技术标准，同时介绍了影像数据中心系统在实际应用过程中遇到的问题和该系统未来的发展方向。
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基于辐射剂量结构化报告的CT辐射剂量分析
目的：应用医学数字成像和通信（ DICOM ）标准定义的辐射剂量结构化报告（ RDSR），实现CT检查的辐射剂量统计分析。方法利用自行设计的软件，通过检索影像归档和通信系统（ PACS），获取1230份CT检查的RDSR文件。将相关信息提取后，结合扫描部位建立患者剂量数据库。根据年龄将患者分为成年组（10岁以上）及儿童组（0～1岁，1～5岁，5～10岁），分别统计各扫描部位的平均容积CT剂量指数（ CTDIvol ）、剂量长度乘积（ DLP），估算有效剂量（ E）；并计算75％分位DLP值，与诊断学参考水平（ DRL）相比较。结果成年患者组，CTDIvol与DLP值呈中度正相关（r＝0?41），上腹部增强扫描的E高，其75％分位DLP值超过DRL60％；儿童5～10岁组的CTDIvol高于0～1岁与1～5岁组（t＝2?42、2?04，P＜0?05）， DLP值与年龄呈低度正相关（r＝0?16），E与年龄呈中度负相关（r＝-0?48）。结论应用RDSR获得患者辐射剂量是一种简单、高效的方法。随着新设备的普及与区域化医疗平台的应用，RDSR将成为剂量学水平调查及个人剂量记录的主要工具。
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基于医疗信息交互技术的区域医学影像平台构建
根据建立区域性医学影像中心的需求,按照整合现有资源,体现互操作性的原则,基于HIE医疗信息交互技术及IHE标准框架,构建了区域医学影像平台,实现了远程会诊、诊断,区域影像共享,PACS/RIS云服务,临床信息交互、医学影像报告结构化存储等功能.
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电子查体单在乳腺检查中的应用价值研究
目的:解决乳腺检查过程中因临床查体不规范而引起的乳腺检查效率低的问题.方法:通过在乳腺检查过程中运用电子化的查体单来规范数据录入,简化检查流程,从而提高乳腺检查效率.结果:通过南方医院放射科使用电子查体单前后效果对比发现,电子查体单的使用明显缩短了患者乳腺检查时间,同时也解决了申请单的流转和保存问题.结论:在乳腺检查时,通过电子查体单的应用可以在规范和简化乳腺查体的基础上提高乳腺检查的效率.
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影像诊断结构化报告的临床应用优势
目的:观察基于医学影像存储与传输系统的放射结构化诊断报告系统的应用效果.方法:实验于2006-03/04在广东省第二人民医院进行.①选择高、中、初级职称的影像诊断医师各3名,均有3年以上应用汁算机处理影像诊断报告的经历,按高、中、初级职称配搭方式,将上述9名影像诊断医师随机分为A,B,C 3个组,随机选择诊断报告方式,A组为人工书写;B组为计算机报告录入系统;C组为结构化报告系统.②选择正常头颅(其90份)和肝脏病变(63份)CT扫描片,由以上3组分别应用各自的方式进行诊断报告,记录各组每位医师完成的时间.③将上述报告归档后,随机选择50份,由1名初级职称医师按CT号或姓名分别在以上3组中查询已经归档的相应CT资料,记录各次的时间.④应用PEMS 3.1 for windows软件包进行统计处理.结果:①正常头部报告及肝脏病变报告完成时间统计显示3组之间差异均有显著性(正常头部报告:H=238.819 6,Hc=238.835 6,χ2=238.835 6,V=2,P=0.000 0;肝癌报告:H=144 756 9,Hc=144.768 5,χ2=144.768 5,V=2,P=0.000 0),其中结构化报告组短,手写报告组长.②不同职称人员在报告完成时间上差异并无显著性(正常报告:F=0.041 3,P=0,959 6;异常报告:F=0.007 3,P=0.992 7).③归档报告查询时间上3组之间差异均有显著性(H=125.101 7,Hc=125.139 6,χ2=125.139 6,V=2,P=0.000 0),以结构化查询时间短,人工查询报告时间长.结论:结构化报告缩短报告时间与周期,提高了影像诊断工作效率.
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基于DICOM结构化报告模型和可扩展标记语言的放疗计划电子病历
背景:如何建立DICOM标准与医院信息系统间的互联和共享成为新的研究方向.目的:通过对DICOM结构化报告标准的研究,结合可扩展标记语言结构的特点,设计出适合放射治疗计划的电子病历.方法:根据DICOM结构化报告标准,设计放射治疗计划电子病历的专业模板,使用可扩展标记语言模式对DICOM数据格式进行重定义,以面向对象的方法生成符合结构化报告标准的可扩展标记语言文件,然后进行可扩展样式表语言的转换或者生成符合DICOM结构化报告标准的DICOM文件.结果与结论:针对放射治疗计划对象的特点,设计了放疗计划结构化报告模板,包含36个模板标识符.在Visual C++ 2008平台编写的软件上可以生成3种格式的电子病历文件,可以很好的与医院信息系统互连,终实现以电子化的方式管理放疗计划信息,减少人工误差,实现真正的无纸化.
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数据挖掘在医学影像储存与传输系统结构化报告中的应用
目的:应用数据挖掘技术的理论和方法,挖掘基于医学影像存储与传输系统的结构化报告归档数据库诊断信息资料,扩充结构化报告的影像诊断教学知识库和报告模板库.方法:结构化报告系统基于医学影像存储与传输系统的体系结构,报告的存储与传输符合医学数字影像与通讯标准.应用数据挖掘技术,实现对结构化报告文本数据资料的提取、分类和编码.结果:挖掘结构化报告归档数据库中诊断报告的数据资料,形成带有12个节点的疾病知识库决策树,在知识库中存储.按诊断报告格式,将疾病对应的条件属性值转换为报告模板,形成结构化报告的诊断报告模板库,使影像诊断医生能够依据可能的诊断结果,利用操作菜单,从中选择那些符合观察结果的影像特征值.结论:数据挖掘技术在结构化报告系统中的应用有利于提高影像诊断报告质量和效率.
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直肠癌MRI检查结构化报告完整性与规范化研究
目的 根据美国国立癌症综合网络(NCCN)结直肠癌诊疗指南2015版标准及国外相关权威研究结果,评估青岛大学附属医院放射科关于直肠癌MRI检查结构化报告的完整性和规范化,提出质量改进建议.方法 选取本院107例直肠癌患者共110份直肠MRI检查结构化报告,评价报告对肿瘤部位、纵向范围、肿瘤浸润深度(T分期)、肛门复合体评估(A分期)、淋巴结转移(N分期)、环周切缘评估(CRM)、肌层外血管侵犯评估(EMVI)、远隔转移评估(M分期)共8项指标的包含率,采用Pearson x2检验与国外结构化报告研究结果进行对比.结果 110份直肠癌MRI报告描述中,与国外结构化报告差异有统计学意义的有N分期(x2=8.424,P＜0.05).差异无统计学意义的有肿瘤定位(x2=0.00,P＞0.05),肿瘤纵向范围(x 2=0.041,P＞0.05),T分期(x 2=3.256,P＞0.05),CRM(x2 =2.957,P＞0.05),A分期、EMVI、M分期未描述.结论 本院的直肠癌MRI检查结构化报告已基本达到国外研究标准.结构化报告具有优势,值得继续研究及推广.
