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2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与心自主神经病变的关系
目的 观察2型糖尿病心自主神经病变的患病率及其与尿白蛋白排泄率的相关性.方法 选取T2DM患者200例,根据尿蛋白排泄率分为正常蛋白尿组(80例)、微量蛋白尿组(66例)和大量蛋白尿组(54例);采集临床资料,测定收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂等指标;行心血管反射试验检查,结合临床症状评价糖尿病患者心自主神经病变.结果 三组患者在糖尿病病程、收缩压、甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白和心自主神经病变之间的差异有统计学意义.心自主神经病变者分别占1.3％、9.1％、22.2％(两两比较,P均＜0.05).尿蛋白排泄率与糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇、心自主神经病变呈正相关(P均＜0.05).多元回归分析显示收缩压(X1)、甘油三酯(X2)、心自主神经病变(X3)、糖尿病病程(X4)是UACR的影响因素,回归方程为Y=-398.454+2.789X1 +49.092X2+147.969X3 +5.659X4.结论 随着蛋白尿程度加重,合并心自主神经病变的患病率增加;收缩压、甘油三酯、心自主神经病变、糖尿病病程是尿蛋白排泄率的独立影响因素.
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2型糖尿病外周感觉神经病变和心自主神经病变关系的研究
目的 探讨T2DM外周感觉神经病变和心自主神经病变之间的关系. 方法 选取T2DM患者148例,采集临床资料,测定FPG、HbA1c及LDL-C等生化指标；进行定量感觉神经检查(以色列TSA-Ⅱ定量感觉神经测定仪),结合临床症状评价糖尿病外周感觉神经病变；进行心血管反射试验检查,结合临床症状评价糖尿病心自主神经病变. 结果 外周感觉神经病变的患病率为28％,心自主神经病变的患病率为10％；无外周感觉神经病变的患者中心自主神经病变的患病率为6％,存在外周感觉神经病变的患者中心自主神经病变的患病率为21％；与对照组相比,外周感觉神经病变组和心自主神经病变组的病程较长,FPG、HbA1 c及LDL-C水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 糖尿病心自主神经病变可发生于无外周感觉神经病变的患者；病程、FPG、HbA1c及LDL-C可能为糖尿病外周感觉神经病变和心自主神经病变的危险因素.
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2型糖尿病患者体脂状况与糖尿病性神经病变的关系
目的:观察2型糖尿病患者体脂状况对心自主神经病变和末梢神经病变的影响.方法:133例2型糖尿病患者(平均年龄58.7岁,平均病程13.1年,平均HbA1c 10.4%)根据WHO体重指数(BMI)标准分为5组(各组年龄、病程、HbA1c无显著性差异).利用心自主神经功能检测系统和神经电生理检测仪测定心自主神经功能和肢体末梢神经传导速度、皮肤痛温觉、振动觉,诊断心自主神经和末梢神经病变.结果:各组间心自主神经病变和末梢神经病变的患病率无明显差异(P＞0.05),各项神经功能检测指标无显著性差异.Logistic回归分析显示BMI与心自主神经病变和末梢神经病变无显著相关性.结论:2型糖尿病患者体脂状况对糖尿病性心自主神经病变和末梢神经病变无显著影响.
