首页 > 文献资料
-
分化型甲状腺癌术后胸腺浓聚131I的临床分析
目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)术后131I全身扫描(WBS)胸腺显影的影像学特征及发生率.方法 收集2000年至2004年276例DTC术后547次131I治疗后显像.分析胸腺浓聚131I影像学特征、发生率及原因.结果 276例DTC术后患者的三次131I治疗后扫描中,纵隔转移灶的阳性率分别为16.2％、35.5％、20.45％,胸腺摄取的阳性率分别为0％、4.4％、6.8％.10例病人共11次WBS纵隔胸腺显影,其中8例为第二次131I治疗后WBS显影,3例为第三次治疗后,只有1例患者胸腺在第二次治疗及第三次治疗后均持续显影.所有患者结合血清甲状腺球蛋白(Tg)、其他影像学检查及临床随访结果均提示胸腺显影为生理性摄取,而非转移性病变.结论 甲状腺癌术后131IWBS胸腺显影的发生率较低,为131I WBS假阳性的原因之一.
-
131I-SPECT配2.5mA X射线球管装置显像在分化型甲状腺癌131I去除治疗后的临床应用
目的 探讨单光子发射计算机断层显像(SPECT)/X线计算机断层显像(CT)在131I去除治疗分化型甲状腺癌(DTC)后的临床应用.方法 对119例接受甲状腺全切或部分切除术后的DTC患者(其中男性22例,女性97例),用131I去除残余甲状腺组织(简称去除治疗)5 ～7d后,行131I-SPECT配2.5mA X射线球管装置和131I全身扫描(131I-WBS显像),所有结果均通过病理、其他影像检查(B超、CT)和临床随访一年,确定DTC转移灶397处.结果 119例病人经131 I-SPECT配2.5mA X射线球管装置融合显像检查发现DTC转移或复发灶377处,占95％ (377/397),假阴性有9处,占2％(27/397),假阳性病灶11处,占3％ (11/397).131I-WBS显像检查发现DTC转移灶或复发灶324处,占82％(324/397),假阴性有64处,占16％(64/397),假阳性病灶9处,占2％(9/397).从病灶检出数目看,差异具有统计学意义(t=-8.445,P＜0.0I).结论 131 I-SPECT配2.5mA X射线球管装置显像在131I去除治疗后能够精确定位DTC复发和转移,准确鉴别病灶和生理显像或污染的影响,提高DTC术后病灶的检出率,明确病灶的具体部位及摄碘情况,有助于对DTC进行再分期,为患者的进一步治疗提供临床依据.
-
对分化型甲状腺癌在131I治疗后随访工具的评价
目的 本文回顾性的评价了2002 - 2010年在我科进行131I治疗的124例分化型甲状腺癌的随访结果,对血清TSH刺激甲状腺球蛋白(Tg)测定及131I全身扫描(WBS)两项重要的随访工具的可靠性作出评价.方法 将血清TSH刺激甲状腺球蛋白(Tg)测定及131I全身扫描( WBS)两项结果用SPSS软件进行一致性分析.结果 血清TSH刺激甲状腺球蛋白(Tg)测定与131I全身扫描(WBS)对DTC复发或转移的诊断一致性的检验结果:kappa值为0.587,SE =0.076,P＜0.0001.检验结果表明这两种随访工具之间虽然存在一定的一致性,但并不十分理想.结论 由于血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的干扰,在进行血清Tg测定的同时必须做血清TgAb的测定,并且血清TSH刺激Tg及TgAb测定常出现假阴性,因此,121I全身扫描是不可缺少的重要随访工具.
-
~(131)I SPECT/CT 断层融合显像在分化型甲状腺癌中的临床价值
目的:探讨~(131)I SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌诊治检测中的临床价值.材料和方法:选择术后病理证实并接受~(131)I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者97例,行~(131)I全身扫描(~(131)I-WBS)和病灶部位的SPECT断层加同机CT融合显像.将~(131)I-WBS与断层融合图像进行对比分析,探讨断层融合显像的特点与临床价值.结果:97例分化型甲癌患者共进行~(131)I-WBS 251次,断层融合显像102次,每例患者至少行一次断层融合显像.与~(131)I-WBS比较,断层融合显像有如下特点:①能够获得直观的断层融合显像和三维立体图像;②发现更多的病灶;③更准确地判断病变部位;④定位CT可以发现无摄碘功能的病灶;⑤鉴别病灶和生理显影或污染.结论:~(131)I SPECT/CT断层融合显像可以直观病变立体形态、大小、摄取程度和毗邻关系,在鉴别病灶与生理显像或污染、确定病灶是否有摄碘功能方面有重要价值,是~(131)I-WBS的重要补充.
-
99Tcm-MIBI及131I全身显像在分化型甲状腺癌病灶探测中的应用
目的:探讨131I全身扫描(131I-WBS)、99Tcm-MIBI全身扫描(99Tcm-MIBI-WBS)及血清甲状腺球蛋白(Tg)监测对分化型甲状腺癌(DTC)复发或转移灶检测的临床价值.方法:回顾142例131I治疗DTC患者影像学资料,分析该病131I-WBS及99Tcm-MIBI-WBS影像学特征及临床价值,并分析实验室血清测定结果.结果:131I-WBS对DTC转移灶的敏感度为85.1％,特异度为84.2％,阳性预测率为72.7％,阴性预测率为92％;99Tcm-MIBI-WBS对DTC转移灶的敏感度为80％,特异度为95.5％,阳性预测率为88.9％,阴性预测率为91.3％.两项检查联合对DTC转移灶的敏感度为100％,特异度为86.4％,阳性预测率为76.9％,阴性预测率为100％.血清Tg水平测定对判定DTC是否存在转移灶具有指示意义.结论:131I-WBS与99Tcm-MIBI-WBS联合应用可以弥补单一种类显像的不足,提高转移灶的检出率.血清Tg测定结果可以用于评价DTC术后患者是否存在转移灶.
-
分化型甲状腺癌肺转移诊断研究
目的：比较分化型甲状腺癌肺转移不同诊断方法的价值。方法回顾性分析本院452例甲状腺癌中31例肺转移患者胸部CT、血清甲状腺球蛋白（Tg）、131I全身扫描（131I-WBS）及3项联合检查的诊断价值。结果31例甲状腺癌肺转移患者CT、Tg、131I-WBS及3项联合检查诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为67.7%、89.5%、88.1%，83.9%、94.3%、93.6%，93.5%、99.8%、99.3%和100%、100%、100%。结论与CT及Tg检查相比，131I-WBS诊断分化型甲状腺癌肺转移的价值更高，但仍有漏诊，故宜联合3项检查以提高诊断准确率。
-
18F-FDG PET/CT显像在131I全身扫描及血清Tg均阴性的已清除残留甲状腺组织的分化型甲状腺癌患者中的应用价值
目的 探讨18 F-FDG PET/CT显像在血清Tg和131I-全身扫描均为阴性的行甲状腺癌切除和清除残留甲状腺组织治疗后的患者中检测肿瘤复发和转移的应用价值.方法 41例接受了甲状腺全切和大剂量131I清除残留甲状腺组织治疗的DTC患者,在随访中进行了血清Tg测定、131I-WBS、颈部B超、胸部CT及18F-FDG PET/CT全身显像.结果 41例患者血清Tg和131I-WBS均为阴性,颈部B超或胸部CT均显示存在异常病灶；其中23例患者18F-FDG PET/CT显像阳性,18例患者18F-FDG PET/CT显像阴性.18F-FDG PET/CT显像阳性患者中,有3例经病理检查证实为甲状腺癌转移；18F-FDG PET/CT显像阳性病灶与阴性病灶的长短径差异无统计学意义.结论 接受甲状腺全切和大剂量131I清除残留甲状腺组织治疗后的DTC患者术后随访血清Tg及131I-WRS均为阴性时,18F-FDG PET/CT显像可显示可疑的阳性病灶,有助于发现复发和转移病灶.
-
血清Tg阳性/131I全身扫描阴性的分化型甲状腺癌诊治进展
血清甲状腺球蛋白(Tg)水平检测和131I全身扫描(131I-WBS)是分化型甲状腺癌(DTC)随访时判断有无复发与转移的常用指标.多数情况下,DTC患者Tg水平和131 I-WBS的结果是一致的.然而,少数患者131 I-WBS显示为无功能性甲状腺组织残留,而血清Tg水平增高,131 I-WBS不能检测到DTC情况的复发或转移灶.笔者就这类情况的发生以及如何有效监测和治疗患者方面的应用进展进行综述.
-
99mTc-甲氧异腈显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的临床应用
目的:探讨99mTc-甲氧异腈(MIBI)显像在分化型甲状腺癌(DTC)转移灶诊断中的临床应用价值.方法:72例接受131I治疗的分化型甲状腺癌随访患者,以甲状腺球蛋白增高阈值＞10ng/ml为标准分为实验组(n=35)和对照组(n=37),常规行131I全身扫描(WBS),同时以99mTc-MIBI作为显像剂行核素肿瘤显像.以核素显像感兴趣区(ROI)技术,测定放射性(T/NT)比值,进行半定量分析;比较99mTc-MIBI显像及131I全身显像在诊断甲状腺癌转移灶灵敏性、特异性、准确性上的差异.结果:实验组,99mTc-MIBI显像和131 I全身显像T/NT比值分别为3.24 ±0.43和5.35 ±0.32,有明显差异;对照组T/NT比值分别为1.31 ±0.18和1.26±0.25,无明显差异;两种方法诊断分化型甲状腺癌转移灶的灵敏性、特异性、准确性分别为24.52％、64.28％、32.83％和92.45％、57.14％、85.07％.结论:99mTc-MIBI显像诊断分化型甲状腺癌转移灶灵敏性及准确性均低于131I全身显像,特异性无明显差异,但99mTc-MIBI显像可作为131I全身显像阴性分化型甲状腺癌随访方法的有益补充.
