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邓铁涛治疗急性心肌梗死介入术后医案一则
罗某某,男,73岁,于2004年9月8日以"反复胸闷痛2年,加重3天,持续胸痛3小时"主诉入院.患者2002年开始出现胸闷不适,时有隐痛,每于劳累或情绪激动时发作或加重,每次持续几秒钟至20分钟不等,无肩臂、左上肢放射痛,休息后可缓解,夜间可平卧,自行服用救心丹,症状可以缓解,未到医院系统诊疗.2004年9月5日患者因妻子猝死而心情悲痛,自觉胸闷痛症状加重,伴有冷汗出,持续5～10分钟后可缓解,自行服用保济丸治疗.于9月8日早上6时许,患者起床活动时出现心前区持续性压榨样绞痛,伴心慌、眩晕、黑朦、气促、冷汗出,晕厥1次,无四肢抽搐、口吐白沫,30秒后自行苏醒,收入急诊科,当时心率为40次/分,给予静脉推注阿托品1mg,急查心电图提示:"急性下壁、右室心肌梗死".
关键词： 心肌梗死/中西医结合疗法 @邓铁涛 -
急诊PCI联合丹红注射液治疗非ST段抬高型急性心肌梗死疗效观察
目的:探讨急诊经皮冠状动脉直接介入术(PCI)联合丹红注射液治疗非ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:将180例非ST段抬高型AMI随机分为对照组与观察组,两组患者各90例,对照组急诊PCI术后仅接受西医常规药物治疗,观察组在急诊PCI术后接受西医常规药物以及丹红注射液治疗,对比分析两组患者的疗效.结果:入院时,观察组与对照组血清hs-CRP、ET相比差异无显著性(P>0.05);术后第14 d,观察组血清hs-CRP、ET显著低于对照组(P<0.01).术后第1d,观察组与对照组LVEF、LVEDV相比差异无显著性(P>0.05);术后第14 d,观察组LVEF显著高于对照组,LVEDV显著低于对照组(P<0.01).观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05). 结论:急诊PCI联合丹红注射液治疗非ST段抬高型AMI的疗效确切,具有抑制炎症反应、保护内皮功能、改善心功能、抑制心肌重构等作用.
关键词： 心肌梗死/中西医结合疗法 经皮冠状动脉介入治疗 丹红注射液 -
化瘀排毒汤防治急性心梗PCI术后炎性反应临床观察
目的:对化瘀排毒汤防治急性心梗PCI术后炎性反应临床疗效进行观察.方法:将160例患者随机分为观察组与对照组,对照组术后予常规西药,观察组则联合化瘀排毒汤,对两组临床症状、炎性因子、疗效评定进行观察.结果:两组患者治疗后在临床症状上均有所好转,组间比较(P<0.05)以对照组为佳,而血清中 CD40-L 、CRP 、IL-6则显示两组疗法皆有效,但观察组较对照组(P<0.05)为优.结论:化瘀排毒汤联合西药在防治急性心梗PCI术后炎性反应疗效较好.
关键词： 心肌梗死/中西医结合疗法 活血祛瘀剂/治疗应用 @化瘀排毒汤 -
益气化瘀方联合替格瑞洛及比伐卢定在STEMI患者急诊行PCI术中的应用研究
目的：探讨在急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入手术（PCI）中采用益气化瘀方联合替格瑞洛＋比伐卢定的效果。方法：将240例行 PCI 手术治疗的 STEMI 患者随机分成2组，对照组在 PCI 手术前给予替格瑞洛180mg 口服，术中给予比伐卢定0．75mg／kg静脉推注；治疗组在对照组基础上 PCI 手术前给予益气化瘀方口服。结果：治疗组 PCI 术中无复流发生率及缓解率分别为7．5％、100．0％，对照组分别为17．5％、28．6％，两组比较，有显著性差异（P＜0．05）。与手术前比较，术后两组 C 反应蛋白（CRP）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、超氧化物歧化酶（SOD）、内皮素（ET ）及全血黏度等指标均显著降低（P＜0．05），且治疗组显著优于对照组（P＜0．05）。结论：本法能够清除氧自由基，减轻血管壁炎症反应，改善血液流变学，从而显著降低 PCI 术中的无复流现象，值得临床上应用。
